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死亡医学证明书的填写 客户服务中心 新版《居民死亡医学证明（推断）书》一式四联； 新版《居民死亡医学证明（推断）书》涉及到注销户籍、殡葬手续、遗产继承等问题，医生只能为死亡地点在我院患者填写该证明书； 字迹清晰，填写完整； 原则上医生只能为同一患者填写一张该证明书。 一、基本情况项目填写 解放路院区：浙江省杭州市上城区 330102 滨江院区：浙江省杭州市滨江区 330108 死者姓名：指现时用的姓名，与身份证上的一致； 性别：男或女； 民族：按汉、回、壮等填写，外国人填写国籍； 国家或地区：填写简称，如中国、港澳台、美国等； 有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺，中国公民要求填写18位身份证号码； 婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚（再婚、复婚、分居）、丧偶、离婚、未说明5种情况选择，打“√”；对老年人应注意“丧偶”一栏的选择； 文化程度：指死者的最高学历; 个人身份：选择就职时间最长的职业。可选择离退休人员； 生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的，工作时间较长的单位； 户籍地址：应按户口本上的住址填写； 常住地址：按实际情况填写，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室；农村要填写到行政村的村民组或自然村；部队军人要填写居住的部队地址和编号； 出生及死亡日期：按公历年、月、日填写；如是阴历则在月份上推迟一个月； 年龄：按周岁计算 当年未过生日者 = 死亡年份 – 出生年份 – 1 当年已过生日者 = 死亡年份 – 出生年份 可以联系的家属姓名和住址或工作单位：指最了解死者生前疾病或其他情况的直系亲属、亲友、或单位同事的姓名和住址或联系单位、电话号码；14岁以下的儿童填写父、母的姓名、住址和工作单位。 二、死亡原因部分的填写 死亡原因的定义： 所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 第Ⅰ部分 用于与直接导致死亡的一系列事件有关的疾病。 如果只有一个死亡原因，记录在第一行即可。 例如：Ⅰ a) 胃癌 b) -- c) --- d) --- 如果要记录两个或两个以上的情况，每一事件（疾病或情况）应该单独记录一行。直接死亡原因记入第一行，起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在中间。换句话说： ● 直接原因（第一行） ● （a）的中介原因（第二行） ● （b）的中介原因（第三行） ● 起始前因（永远是最后占用行） 例如：Ⅰ a）肺心病 = 直接原因 b）肺气肿 = 中介原因 c）慢性支气管炎 = 起始前因 d）-- 死者生前病史及症状体征： 2年前经市中心医院病理诊断患卵巢恶性肿瘤行切除术，半年前开始发热、胸痛，经Ｘ线检查为肺继发性癌，因肺炎导致呼吸循环衰竭死亡。 被调查者姓名 与死者的关系 联系地址或工作单位 电话号码 例： I a) 肺炎 b) 肺继发性癌 半年 c) 卵巢恶性肿瘤 2年 第Ⅰ部分死因填写注意事项 （a）行填写最后造成死亡的那个疾病或损伤中毒的临床表现，不要只填写各种衰竭情况； （b）填写引起（a）的疾病或损伤中毒的外因； 一行填写一个疾病 ； 各行之间的逻辑关系为（c） （b） （a）； 每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写,如确实询问不清，可以不填； 追踪到最早期原因。 第Ⅱ部分 第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，可根据情况，填写其他促进死亡的疾病或情况，如果没有则可以不填。 第Ⅱ部分填写注意事项 第II部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。 第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。特别是精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。 按照重—轻依次填写。 最高诊断单位：我院一律选择1 三级医院。 最高诊断依据 1.尸检(一级）2.病理(一级） 3.手术(一级） 4.临床+理化(二级） 5.临床(三级） 6.死后推断(四级） 9.不详 针对第I部分死因生前疾病就诊情况。 同一种病实行诊断分级，取最高级别的诊断依据。 如果有多个死因，综合多个死因选择最高级别诊断依据。 “病理”指从人体内摄取的组织进行切片诊断，“临床 + 理化”包括三大常规的化验、X光拍片、胸透、CT、B超、磁共振等特殊检查；“临床”指望、闻、问、切。 医师签名：由填写死亡医学证明书的