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医院感染诊断标准20医14
案例 一阑尾穿孔病人术后6天，未拆线，自行出院在家换药，出院4天后（术后10天）发现缝针中有2针发红，遂自行拆线，又过3天切口感染，来院换药。 院内感染？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 诊断标准4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 说明 迁徙灶不算医院感染，如败血症后在远隔器官或组织形成的病灶，如肝、肾、盆腔等继发的脓肿。 感染性疾病本身的并发症不列入医院感染，如阑尾炎穿孔并腹膜炎；菌血症并肝脓肿。 邻近部位感染的自然扩散不列入医院感染统计，如肺部感染所致脓胸。 痰和分泌物中的菌种替换，是感染还是定植？依据临床表现。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例 1、患者于2009年2月2日以“急性化脓性穿孔性阑尾炎，弥漫性腹膜炎”入院，入院当天急诊行阑尾切除术。2月6日，患者切口出现红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，腹腔引流管内引出脓性分泌物。 腹腔感染——？ 切口感染——？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5.新生儿在分娩过程中（产时感染）和产后获得的感染。 如：产妇有沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿产后眼结膜感染了沙眼衣原体，即为医院感染。 诊断标准5 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断标准6 6.由诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、TB等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例 某患者，69岁，肺癌，于2010年8月2日入院行化疗，8月12日患者背部出现水泡，呈带状分布，并自诉非常疼痛，皮肤科会诊，诊断为带状疱疹。 医院感染？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 初次感染疱疹病毒后表现为水痘，以后病毒长期潜伏在脊髓后根神经节，当免疫功能低下或在某些诱因（如创伤、放化疗、使用免疫抑制剂、激素等）激发下，病原体重新活动，引起组织损伤。 化疗=诊疗措施 由诊疗措施激活的潜在性感染，是医院感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7.医务人员在医院工作期间获得的感染: 如：SARS、HBV、HCV、HIV感染等。 诊断标准7 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-201
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