医学影像-中枢神经弦降统影像诊断.pdf

中枢神经系统影像诊断中枢神经系统影像诊断 一、检检查方法方法 11、ＸＸ线平片线平片 方法简单方法简单，，价格便宜价格便宜，，只能提示某些只能提示某些 病变，不能确诊。 2、体层摄影体层摄影 显示平片不能显示的骨质破坏显示平片不能显示的骨质破坏，不能不能 确诊。 33、CTCT扫描扫描 平扫平扫: 显示肿瘤显示肿瘤、出血出血、梗塞梗塞、感染感染、畸形畸形。 增强增强：显示平扫不能显示的等密度病变显示平扫不能显示的等密度病变。 确定病变性质确定病变性质。 显示病变大小显示病变大小、、形态形态、、数目数目。。 确确定病变变的部位及解剖关系。 分辨肿瘤与水肿。 44、MRMR扫描扫描 平扫平扫：：显示肿瘤显示肿瘤、出血出血、梗塞梗塞、感染感染、畸形畸形。 增强增强：：显示平扫不能显示的等信号病变显示平扫不能显示的等信号病变。。 进一步明确病变性质。 准确显示病变大小、形态、数目。 分辨肿瘤与水肿。 显示病变的部位及解剖关系显示病变的部位及解剖关系。 MRAMRA： 显示血管性病变如动脉瘤显示血管性病变如动脉瘤、AA-VV-MM等等。 55、DSADSA 显示血管性病变如动脉瘤显示血管性病变如动脉瘤、ＡＡ- ＶＶ-ＭＭ、 肿瘤血供等肿瘤血供等。 66、、椎管造影椎管造影 显示椎管内有无肿瘤显示椎管内有无肿瘤、、梗阻以及梗阻梗阻以及梗阻 的部位和梗阻的程度程度。 二、正常表现常表现 （一）X线平片 1、颅板：内、外板致密，板障疏松。 2、颅缝：所有颅缝均呈现锯齿状透亮影。 3、脑回压迹：多发性类圆形低密度影。 4、脑膜中动脉压迹脑膜中动脉压迹：由粗到细走行的线由粗到细走行的线 条状透亮影条状透亮影。 5555、、板障静脉压迹板障静脉压迹板障静脉压迹板障静脉压迹 顶部粗细不均的网状透亮影顶部粗细不均的网状透亮影顶部粗细不均的网状透亮影顶部粗细不均的网状透亮影。。 6666、、、、蛛网膜粒压迹蛛网膜粒压迹蛛网膜粒压迹蛛网膜粒压迹 额顶中线旁不规则形低密度影。额顶中线旁不规则形低密度影。 77、蝶鞍、蝶鞍 前后径前后径77--1616mm,mm,深径深径77--1414mm,mm,横径横径88--2020mmmm。。 88、内听道、内听道 两侧对称之管状低密度影两侧对称之管状低密度影两侧对称之管状低密度影两侧对称之管状低密度影,,直径约直径约直径约直径约6666mmmm。。 99、、松果体钙化松果体钙化 侧位居岩骨后上方结节状致密影。 10、大脑镰钙化 正位居中线正位居中线,条带状致密影条带状致密影。 1111、、脉络丛钙化脉络丛钙化 正位居中线两旁不规则致密影。 12、床突间床突间韧带钙钙化 前后床突间条状致密影前后床突间条状致密影。 （（二二））CTCT表现表现 1、脑白质：密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质：密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池：呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨： 呈高密度,CT值250Hu。 5、生理钙化：点片状致密影。CT值60Hu。 （（三三））MRMR表现表现 11、形态表现：、形态表现：MRMR矢状位、冠状位、横断矢状位、冠状位、横断 位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构，位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构， 如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、 脑脑脑脑垂体垂体等等等等。。其效其效其效其效果果可与可与可与可与大体标大体标本本本本媲媲美美美美。。 2、MR信号表现 脑脑脑脑 脑脑脑脑 脑脑脑脑 脂脂 颅颅颅颅 板板 脑脑脑脑 血血 钙钙 白白 灰