发热2010本医.pptVIP

;本章主要内容;概 述;体温调节分为行为性调节和自主性调节，行为性调节以自主性调节为基础。;体温的相对恒定是机体产热与散热过程动态平衡的结果;温度感受器 外周温度感受器 皮肤、黏膜、内脏 热感受器、冷感受器 中枢温度感受器 热敏神经元 冷敏神经元;; 月经前期;癫痫大发作，甲亢; 月经前期;概 念;发热与过热的区别;发热的病因和发病机制;体温升高的基本环节： ;致热原 发热激活物 (pyrogenic activator);外致热原(exogenous pyrogen);葡萄球菌;（2）革兰阴性菌;2、病 毒;3、真 菌;4、螺 旋 体;5、疟 原 虫;外致热原(exogenous pyrogen);体内产物;产内生致热源（EP）细胞;内生致热源（EP）;;EP;发热的中枢调节介质;实验： ⑴将PGE（前列腺素E）注入动物脑室引起明显发热。 ⑵EP诱导的发热期间，动物CSF中PGE含量明 显增高。 ⑶ 用PGE合成抑制剂（阿司匹林）解热， CSF中PGE浓度降低。 ⑷体外实验中，ET（内毒素）和EP都能刺激下丘脑合成和释放PGE。;体温调节中枢;发热的病因和发病机制;典型的发热过程分为3个阶段;皮肤苍白、四肢发冷 “鸡皮” 恶寒 寒战;产EP 细胞;本章主要内容;发热时机体代谢与功能的改变;物质代谢的改变;生理功能的改变;防御功能的改变;本章主要内容;防治的病理生理基础;对于发热能够加重病情或促进疾病的发生发展或威胁生 命的病例，应及时解热。 1.高热（﹥40℃） 对中枢和心脏影响较大尤其小儿。 2.心脏病患者 心跳加速，循环加快，加重心脏负担。 3.妊娠期妇女 致畸胎的危险、中晚期循环系统负担加重;发热病例;化验： WBC：13.3×109 /L、淋巴细胞16%、中性粒细胞 83%。 问题： 该病人体温为什么升高，其机制是什么？ 该病人为什么出现惊厥？ 对该病人应怎样处理和护理？;自测题（Questions);三、问答题 1.体温升高就是发热吗？如果不是还包括哪些情况？这些情况有何异同？ 2.试述发热的发病机制。 3.发热过程可分为哪三个时相???每个时相热代谢有何特点？各自的临床表现是什么？ 4.发热时机体有哪些主要功能和代谢的改变？ 5.试述EP的种类有哪些？EP的致热信号如何传入中枢？又引起中枢发生哪些变化？ 6.发热病人都需要用抗生素治疗吗？为什么？ ;