外科护理学配套光盘医 脓胸病人的护理.pptVIP

第十九章 脓胸病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习目标 识记： 复述脓胸、局限性脓胸、全脓胸、脓气胸的概念 复述脓胸的病因及分类 理解： 阐述急、慢性脓胸病人的临床表现及处理原则 运用： 运用所学知识，对脓胸病人制定护理计划，并指导术后病人进行康复训练 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 分类与病因 临床表现 辅助检查 处理原则 护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脓胸（empyema） 胸膜腔内的化脓性感染 定 义 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分 类 病理发展过程：急性和慢性脓胸 致病菌：化脓性、结核性和特异病原性脓胸 感染波及的范围：局限性脓胸和全脓胸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 因 急性脓胸的病因 多为继发感染，最主要的原发病灶是肺部 致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径 直接由化脓病灶侵入胸膜腔 外伤、异物、手术污染等 淋巴途径 血源性播散 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 因 慢性脓胸的病因 急性脓胸未及时治疗或处理不当 脓腔内有异物存留 合并支气管或食管瘘而未及时处理 与胸膜腔比邻的慢性病灶感染的反复传入 有特殊病原菌存在 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 急性脓胸 症状 高热 脉速 呼吸急促 食欲减退 胸痛 全身乏力 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 急性脓胸 体征 患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满 患侧语颤音减弱 叩诊呈浊音 听诊呼吸音减弱或消失 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 慢性脓胸 症状 长期低热 食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症、营养不良 可有气促、咳嗽、咳脓痰等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 慢性脓胸 体征 胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄 支气管及纵隔偏向患侧 听诊示呼吸音减弱或消失 可有杵状指（趾） 严重者有脊椎侧凸 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 辅助检查 实验室检查 急性脓胸：血白细胞计数和中性粒细胞升高 慢性脓胸：红细胞计数、血细胞比容和血清蛋白水平降低 Evaluation only. Created with Aspose.Sl