保健食品经营企业卫生许可证分析.docVIP

保健食品经营企业卫生许可证 换发申请表 企业名称（盖章）： 申请人（盖章或签名）： 办公及手提电话: 传真电话： 邮政编码： 电子邮箱： 填表日期： 年 月 日 茂名市食品药品监督管理局制 填 报 说 明 1、本申请表一式2份，市食品药品监督管理局和企业各存留1份。 2、本申请表由申请人下载打印；其中封面及表一由申请人填写，表二由审批部门填写。 3、填写内容应真实、准确、完整、不得涂改；申请表格确需涂改的，必须由法定代表人（或企业负责人）签字或被授权的经办人签字确认。 4、其它申报资料，应统一使用A4纸打印或复印，按目录顺序整理成册，并逐页加盖公章。 表一 单位名称 注册地址 邮政编码 经营地址 邮政编码 企业法定代表人 联系电话 企业负责人 联系电话 联系人 传真电话 申请经营项目 保健食品经营 拟经营类型 批发、零售 原许可证号* 原发证日期* 已批准经