中医浅谈糖尿病-课件.pptVIP

中医称糖尿病为消渴症 汉代张仲景《金匮》载有：“渴欲饮水不止，”“渴欲饮水，口干舌燥。”又说：“消谷饮食，大便必坚，小便必数。” 中医将糖尿病（消渴病）的“三多”谓“三消”，即“多饮为上消，多食为中消，多尿为下消”。其病机与虚（气虚、阴虚）、燥（燥热）、血（瘀血）有关，一般认为阴虚燥热为主，阴虚为本，燥热为标。 肺、胃、肾之损伤是消渴病的病位基础，水液代谢紊乱是消渴病的理基础。 中医关于糖尿病的认识 中医对糖尿病提出饮食管理???? 唐代孙思邈（公元581～682年）在《千金方》（成书于650年）载有:“其（消渴病人）所慎者三，一饮酒、二房事、三咸食及面。能慎此者，虽不服药而自可无它，不如此者，纵有金丹亦不可救，深思慎之!”?? 中医对糖尿病的健康教育理念???? 随代巢元方在《诸病源候论》中立言:消渴病人应“先行一百二十步，多者千步，然后食”。 孙思邈曰:“消渴病人，治之愈否，属在患倘能如方节慎，旬日可瘳。不自爱惜，死不施踵”。 张景岳云:凡消渴病人“初觉烦躁口渴，便当清心寡欲，薄滋味，减思虑，则治可瘳，若有一毫不慎，纵有名医良剂，则必不能有生矣”。 中医治疗糖尿病的原则 糖尿病是慢性病，气阴两虚最为多见，符合中医久病“多虚、多瘀”观点，病人脉象沉细，舌质紫，面色晦暗无华，血脂血粘度高，呈血栓前状态，通过早期发现血栓前状态，提前干预和治疗， 可提高病人的 生活质量。 以中医整体观，糖尿病是多系统多器管受损，所以中医药治疗糖尿病、 防止心脑血管 等并发症. 《伤寒论》中提出“阴阳自和必自愈”，中医治疗糖尿病，不应一味强调降血糖，而应以人为本，以改善烦躁、疲乏、多汗、失眠等症状， 中医观点应合理调配饮食，广泛地介绍降血糖的各种蔬菜、水果、中草药，增加病人的认识水平，使糖尿病人消除吃的畏惧，从而享受生活，享受糖尿病饮食治疗带来的口福。 ?中医治疗糖尿病以促使机体达到自稳态状态，以扶正为主，恢复元气，调理脏腑，养阴益气活血，使血糖逐渐降到正常； ??中医治疗糖尿病的目标应是两个：①争取生存；②争取健壮生存。这是对所有慢性病人都适用的奋斗目标，也是真正以人为本的目标，是中医人文精神的体现。 重视中医预防学，实施糖尿病的三级预防 ?“治未病”的一级预防? ? 减肥、调整饮食结构、增加活动量，组织一级预防对像接受防治知识教育。 ?中医工作者应强调“未病先防”的重要性，遵循“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的中医预防思想，最大限度地降低糖尿病人群上升趋势，减轻社会负担。 “救其萌芽”的二级预防?? 对无症状糖尿病及糖耐量降低患者，采取早期干预治疗，以降低糖尿病发病率及并发症称为二级预防。 “救其萌芽”应向病人介绍中医养生术，唐代孙思邈所著《千金方》中有大量养生预防内容。 干预措施为饮食控制，规律锻炼，遵医嘱服药，血糖监测，加强足部护理，及时总结成功经验并推广之。 ?“肝病实脾”的三级预防? 针对已患糖尿病的病人，积极控制血糖，防止及延缓急慢性并发症的发生称为三级预防。 中医五行生克理论，肝木太过克脾土，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”来杜绝其转变，是治本病，防患于未然是治本病。 中医工作者应注重将中医的养生、运气、体质学说综合起来，为每一位糖尿病人制订适合个体的全方位保健计划，指导其实施，遏制糖尿病的发展。 中医养生保健 1、生活起居? （1）糖尿病是一种不能根治的终身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。 （2）糖尿病患者由于体内代谢紊乱，体质弱，抵抗力差，容易合并各种急性和慢性感染，一旦感染，不仅难治，而且还会使糖尿病恶化，因此糖尿病患者应特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、注意口腔卫生，女性患者要保持外阴清洁。 （3）特别提出要讲究脚的卫生，足部病变是糖尿病常见的并发症，是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼以及使其坏死的慢性进行性变。 由于糖尿病患者多对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏，所以穿鞋前务必检查有无异物，每天检查足部情况，发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、甲癣等，应及时处理，不可用锐利刀剪自行修剪。 每天用温水泡脚，水温不可过热，鞋要宽松舒适，袜子要松软，透气性好，指甲也不可剪得太短。? （4）为了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者还应掌握自我检测血糖的方法并定期到医院测定血糖，以合理调整治疗方案。 2、药补食补 糖尿病发病是以阴虚为本，燥热为标。药补食补可根据清热养阴、益气生津和滋补养肾等治疗原则指导配方。? 上消宜选用的果菜:黄瓜、西瓜青衣、猕猴桃?··· 中消宜选用的果菜:芹菜、苦瓜、香瓜?··· 下消宜选用的果菜:洋葱、圆白菜、桃?··· 做法：以上蔬菜水果最好用面浆