大液体、抢救车及抢救药品、公用药品管理要求—培训课件.pptVIP

大液体管理要求 每天9-5班清点大液体，检查大液体的质量，有效期和包装是否完好，（每筐液体抽查3袋）。检查完无误在大液体检查记录本上登记，签名。如有异常与液体库联系更换。 每周一整理，清点大液体，清洁液体柜及装液体的盒子。 抢救车及抢救药品管理要求 抢救车定点放置，专人管理。 抢救车建立“2卡”，“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡、急救药品及物品交接班记录本。 保持抢救车清洁，规范、整齐。急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取补充，及时检查维修并有记录，及时消毒，无过期物品。 急救药品必须放在抢救车内，定量、定位放置、标签清晰、无过期。按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“血管活性药物”、“镇静剂”等。 药品帐物相符，用后及时补充，并封车保管。 未用的每月专人检查、保养一次，记录。护士长检查后签名。 护理人员掌握急救药品的作用机理及单支剂量，正确用药。 公用药品管理要求 病房内所有公用药品，只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自使用。 病房内公用药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管共作，保证账物相符。 各类药品按要求放置，每班清点数量并记录，定期检查药品质量，药品使用遵循“先进先出，左进右出，近效期先用”的原则，防止积压、变质，发现药品有沉淀、变色、过期、标签模糊时，应立即停止使用并报药房处理。 患者特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独放置并加锁。 需要冷藏的药品放置2℃-8℃冰箱内，定位放置，标签明确，冰箱温度每日检测并做记录，以保证药效。 患者的药品专药专用，停药后及时退药。 对特殊药品和对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标示”。 药物的保管，使用，观察均依据药物说明书。 病房药品保管要求 药柜或抽屉保持清洁、整齐。 内用药与外用药分开放置，静脉与非静脉用药分开放置，并按有效期时限的先后，有计划使用，定期检查，近效期药品做好标记，防止过期和浪费。 药瓶/盒/柜标签明显清晰。标签上标有药名（通用名）/液体名、浓度、剂量、数量。凡标签不清、过期、破损、变色、浑浊等的药品/液体均不得使用，及时更换。 口服药注意效期管理及避光，保留于磨口瓶/药盒内，有效期一年。 高浓度电解质、肌松药与化疗药物等高危药物，必须单独存放，禁止与其他药品混放，且有“警示标示”。 胰岛素，肝素，疫苗等放冰箱内保存。分类放置，标识清楚，并在规定的有效期内使用。 药品储存按照说明书要求进行。 易燃易爆的药品放置在阴凉处，远离明火，如乙醇、甲醛等。 患者个人专用的特殊药物，应单独存放，并标明床号、姓名。 病房内备有一定基数的大液体，只供住院病人应用。定期检查有效期及基数，做到账务相符无过期。 病房药品分类管理基本要求（一）药物分类 药品种类：内服药、外用药、注射液、新型药剂（如贴剂、胰岛素泵等）。 管理分类：公用药、贵重药、抢救药、毒麻药、高危药品。 （二）药品分类管理要求 公用药：设有专用清点本，每班清点有签名。用后及时请领补充，专门护士每周检查有记录，护士长每月检查记录。 贵重药：设有专用登记本，没办请点交接有记录签名。请领药物依据医师的医嘱及处方，取回的各种药物要有数目登记，上锁保管。 麻醉药和一类精神药品：设有专用清点本，没班交接并由交接班护士两人签名。遵医嘱使用，用后有登记，并保留空安瓿/包装。药疗护士持医师处方及空安瓿/包装到药房请领。药柜双上锁，分别由两人保管。 高危药品：应专柜保管，使用“警示标示”。 急救药品相关知识 呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明） 0.375 药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。 临床适应症：用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。 不良反应：大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 洛贝林 1ml:3mg 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。 临床适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 氨茶碱 2ml：0.25mg 药理作用：对支气管平滑肌有舒张作用，间断抑制组织胺等过敏物质的释放，缓解气管黏膜的充血水肿。还能松弛胆道平滑肌、扩张冠状动脉及轻度利尿、强心和中枢兴奋作用。用于支气管哮喘，也可用于心源性哮喘、胆绞痛等。 临床适应症：主要用于平喘，也可用于心绞痛、心源性肺水肿。 不良反应：可有恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、失眠、心率增快等反应；静脉给药太快或浓度过高或引