我国眼外伤研究50年成就论文.docVIP

　　我国眼外伤研究50年成就论文 .freelRI进行眼内异物诊断的实验和临床研究。此后，程敬亮 、施光谱、张效房等教授对采用MRI方法检测眼内和眶内异物进行了较为全面和系 统的研究，为MRI技术应用于眼内异物定位诊断奠定了基础。这些研究有力地促进 了现代影像技术在眼外伤临床诊断中的应用。 对铁、铜、铅性等眼内异物的病理、生化进行研究的结果表明，其除造成机械 性损伤外，所引起的眼部铁、铜等金属沉着症和铅对视网膜的毒性作用，亦可导致 视力丧失或损害，因此应适时将异物取出；石、玻璃和塑料等异物在眼内无明显化 学损害，是否摘出及何时摘出应权衡利弊；植物性等有机异物滞留眼内，由于其生 物效应可引起眼内严重的炎性反应，因此应尽早取出。 改革开放以来，我国积极引进和研制先进设备，手术显微镜、玻璃体切割器、 眼内显微器械已普遍应用于治疗开放性眼球损伤及眼内异物摘出手术中，使眼内异 物摘出的成功率大大提高，开放性眼球损伤的视力预后亦得到极大改善，眼球萎缩 和丧失率显著降低。人工晶状体技术的发展和提高，使单侧外伤性无晶状体眼视力 得到提高，双眼高度屈光参差得到矫正；眼前段激光技术使虹膜闭锁、外伤性白内 障的治疗简单而有效；眼内激光技术使外伤性玻璃体视网膜病变处理的成功率大大 提高；羟基磷灰石义眼座和活动义眼的应用改善了因外伤丧失眼球患者的外观；显 微手术和硅胶管置入技术使泪小管断裂修复成功率明显提高；临床处理水平的提高 、糖皮质激素的应用以及对发病机制的认识，显著降低了开放性眼球损伤后交感性 眼炎的发生率。 同时，各地临床眼科医生对开放性眼球损伤患者的年龄、职业、病因、致伤环 境、临床特征、视力等进行了大量的临床观察和统计学分析，上海等地还进行了小 范围人口基数上的普查，为眼外伤的防治提供了可靠信息。 2．眼挫伤研究：蔡用舒、惠延年教授及其所在的第四军医大学等许多医疗单 位，在视网膜脉络膜挫伤方面进行了大量的动物实验研究，发现挫伤可分为可复性 （轻）与不可复性（重）2种类型，为临床诊断、治疗和判断预后提供了依据。治 疗前房积血技术的提高和发展，使角膜血染基本消除，视力预后显著改善。河南医 科大学宋绣雯教授等对眼挫伤及眼球穿孔伤所致的增生性玻璃体视网膜病变及其发 生机制和治疗进行了深入的探讨。解放军总医院的马志中教授、北京同仁医院以及 解放军第304医院，对视神经挫伤的发病机制、临床表现和影像学特征进行了深入 的研究，使我们对视神经管开放手术和药物治疗效果有了较为深刻的认识。北京同 仁医院的宋维贤教授、上海第九医院的范先群教授等对爆裂性眼眶骨折发生机制、 修复手术中量效关系的研究取得了一定的进展。 3．化学性烧伤和热烧伤研究：解放军总医院宋琛教授以及河南省眼科研究所 等医疗单位对酸、碱等化学物烧伤和热烧伤进行了大量的实验研究，对病理损害特 征有了较为深刻的认识。眼外伤职业眼病学组于1982年制定了眼化学烧伤和热烧伤 的分级、分度标准。组织移植，尤其是角膜移植，结膜、角膜缘干细胞和羊膜移植 ，使外伤性角膜白斑、重症化学烧伤的预后和外观得到了明显改善。 4．电磁波损伤研究：国内医院对核辐射、X线、γ线、紫外线、红外线和微波 等所致的眼组织损害进行了大量实验研究、调查研究，并认识到可见光、人工光( 如激光等)的损害。对全身放射治疗所引起的眼部并发症进行了细致的观察。电击 伤和雷电击伤亦可见到详细的文献报道。 5．动物所致眼外伤研究：国内医院对全国各地动物性眼外伤情况进行了大量 报道、统计分析和科学总结。对动物所致眼外伤的特征、治疗原则和方法的探讨亦 取得明显成果。 在广大眼科医生的积极呼吁和社会有识之士的支持下，许多城市立法禁止燃放 烟花爆竹，使我国每年减少数以万计的眼外伤患者。 二、职业性眼病的研究成果 人们在生产劳动过程中，因生产工艺、劳动操作或生产环境中的有害因素引起 的眼病称为职业性眼病。我国对职业性眼病的研究是伴随新中国工业的发展而兴起 。50年来，在以下几个方面获得了突出成就。 1．职业病防治专业机构的建立和职业眼病的监测：党和人民政府对职业性疾 病的防治十分重视，国家、省和各地市均建立了职业病防治所，长期监测工作环境 中的有害因素，定期对有害场所的工作人员进行体检。1955年我国第1部《工业眼 科学》问世，1978年成立了眼外伤职业眼病学组，1979年创办了《眼外伤职业眼病 杂志》。1988年在襄樊举办了第一届全国职业眼病学术会议和学习班。 我国参加职业性眼病研究工作的医疗单位不仅有各级职业病防治机构和研究所 ，而且还有高等院校、工矿、部队医院和临床医院等，他们对矿区和不同工种职业 性眼病和眼外伤患者进行了广泛的调查研究。研究方法包括现场调查、临床观察和 基础研究3个方面。研究课题包括工业毒物、放射能和环境有害因素