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- 2017-06-19 发布于湖北
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主诉: 是病人对最主要的症状和/或体征的叙述, 也是本次就诊最主要的原因。 症状、部位、时间三要素。
现病史: 起病情况与患病的时间、 主要症状的特点、 病因与诱因、 病情的发展与演变、 伴随症状、 诊治经
过、 病程中的一般情况。
既往史: 既往的健康状况和过去曾患过的疾病、 手术外伤输血史、 预防接种、 药物及其他过敏史, 特别是
与现病史有密切的关系的疾病。
症状: 病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。
体征: 医生或其他人能客观检查到的异常改变。
感染性发热: 各种病原体感染引起的发热; 非感染性发热: 病原体以外的各种物质引起的发热。
发热分期: 体温上升期、高热期和体温下降期
热型: 稽留热、 弛张热、 间歇热、 不规则热
咳嗽: 由延髓的咳嗽中枢受刺激引起, 各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经, 从而导致咽肌、
膈肌等运动完成咳嗽动作, 剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。
胸痛病因: 胸壁疾病; 心血管疾病; 呼吸系统疾病; 纵隔疾病; 其他疾病。
咯血: 喉部以下的呼吸道出血, 经口腔咯出。 病因: 支气管及肺部疾病; 心血管疾病; 其他疾病。
呕血: 患
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