第七章 卵巢良性病变.pptVIP

卵巢良性病变 卵巢良性囊性病变 卵巢瘤样病变：功能性囊肿（滤泡囊肿和黄体囊肿）、多囊卵巢综合征、腹膜包裹性囊肿、子宫内膜囊肿 良性囊性肿瘤性病变：卵巢冠囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮样囊肿 功能性囊肿 亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上往往自行消退 滤泡囊肿：卵泡排卵失败后继续生长而成，直径一般3cm以下，不超过5cm，可单发或双侧多发，及数个小囊泡聚合，可自行缩小或消失 CT：一侧或两侧卵巢区的类圆形或多数集合的表面光滑的囊性低密度灶，壁很薄 卵巢功能性囊肿 黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄体血肿含血量多所致。直径2.5-6cm＞4cm者少见，常见囊腔内出血 CT与滤泡囊肿相似，稍大于滤泡囊肿，合并出血是密度较高 多囊卵巢综合征 由于内分泌异常所致的卵巢增大，纤维包膜增厚及滤泡囊肿。本病特点是重复性不排卵。 临床表现：不孕，月经不规则及继发性闭经及多毛和肥胖 CT：双侧卵巢明显增大，增强可见多发小囊状低密度区 MRI：卵巢明显增大，长T1、长T2多囊 腹膜包裹性囊肿 腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液体不能被吸收所致发生在卵巢旁的潴留性囊肿，既往多层手术者发生率较高 CT沿盆壁或肠管走形的形态不规则的囊性低密度区 盆腔子宫内膜异位症 一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40岁妇女多见，发生率1%-15%；由于子宫内膜植入到盆腔，在宫腔外附着