神经-肌肉接头及肌肉疾病(终版)要领.pptVIP

2、药物治疗 (1) 胆碱酯酶抑制剂 1）溴吡斯的明：成人每次口服60～120mg， 3～4次/日。 2）溴新斯的明：成人每次口服15～30mg，3～4次/日。 毒蕈碱样反应：用阿托品抵抗 治 疗 (2) 肾上腺皮质激素（适于各型MG） 1) ：大剂量逐渐递减法。适用于住院危重病例，已用气管插管或呼吸机的病人。有两种方法： 1.甲泼尼龙：1000mg静脉滴注qd 连用3-5日 地塞米松10-20mg静脉滴注qd 连用7-10日 泼尼松60-100mg隔日顿服,逐渐减量至5-15mg, 长期维持1年以上 2.泼尼松每天60-80mg，然后逐渐减量维持1年以上 冲击疗法 治 疗 2） 小剂量递增法 泼尼松20mg隔日顿服 每周递增10mg 至隔日顿服60－80mg 根据病情减量，维持数年 副作用：胃出血、血糖升高、库欣征、 股骨头坏死、骨质疏松等 治 疗 (3) 免疫抑制剂 适用于对肾上腺糖皮