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粪便检验 食物的消化生理过程 大肠对已被吸收营养素的废物再次吸取水分后形成粪便 食物经牙齿咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下进行分解淀粉 食物经胃的混合并使胃液分解蛋白质 食物在小肠(其他汁液) 分解蛋白质、脂肪、碳水化合物 正常粪便由己消化的和末完全消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查对了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等疾患,了解胰腺及肝胆系统的消化与吸收功能状况有重要价值。 粪便检查 粪便检查的主要的目的是: ①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况; ②根据粪便的性状、组成、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况; ③了解肠道貌岸然菌群分布是否合理,检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病。 常规化验检查项目 1粪便检查 2形状 3镜下检查包括①细胞。②食物残渣。③肠道酵母菌。④寄生虫类。 4化学检查包括①隐血试验。②粪胆素定性试验。③粪胆原 一、标本采集 粪便标本的采集方法直接影响检查结果的准确性;通常采用自然排出的粪便,标本采集时应注意以下事项: 粪便标本务必新鲜,不可混人尿液,盛器应洁净干燥,干净竹签挑取粪便含有粘液或脓血部分,外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位。深处及粪端多处取材。 粪便标本采集 粪便检查和形状 1.量 正常人大多每天排便一次,量约为100一300g,随进食量、食物种类及消化器官功能状态而异。 2.颜色与性状,正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便,婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。 3.气味 正常粪便因含蛋白质分解产物,如吲哚、粪臭素、硫醇、硫化氢等而有臭味,肉食者味重,素食者味轻。 4.寄生虫体 蛔虫、蛲虫及绦虫等较大生体或其片段肉眼即可分辨,钩虫虫体须将粪便冲洗过筛方可见到。 5.结石 粪便中可见到胆石、胰石、胃石、粪石等,最重要且最常见的是胆石,常见于应用排石药物或碎石术后。 粪便镜下检查 ①细胞。 白细胞 吞噬细胞 红细胞 大吞噬细胞 肿瘤细胞 ②食物残渣。 淀粉颗粒 脂肪小滴 肌肉纤维 结缔组织 植物细胞及植物纤维 ④寄生虫类 寄生虫卵有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、血科吸虫卵、姜片虫卵及带绦虫卵等 粪便化学检查 ①隐血试验 隐血是指胃肠道少量出血,粪便外观颜色无变化,肉眼及显微镜均不能证实的出血。由于血红蛋白有类似过氧化物酶作用,能催化过氧化氢释放新生态氧,氧化色原物质而显色。 ②粪胆素定性试验 粪胆红素检查,正常粪便中无胆红素,在乳幼儿因正常肠道菌群尚未建立或成人大量应用抗生素之后,或因腹泻等肠蠕动加速,便胆红素末被或来不及被肠道细菌还原时,粪便呈深黄色,胆红素定性试验呈阳性。如胆红素部分被氧化为胆绿素,则粪便呈黄绿色。 ③粪胆原 粪胆原与粪胆素检查:胆红素在回肠末端和结肠被细菌分解为尿胆原(粪胆原),尿胆原除部分被肠道重吸收进大肠肝循环外,大部分在结肠停留时被氧化为尿胆素(粪胆素),随粪便排出体外。 粪便形态学检验新方法模式 新方法的特点: 1、提高检出率 2、标准先进 3、操作简明 4、安全洁净 传统方法与新方法比较 检验方法 传统盐水涂片法 新方法 取样 生理盐水涂片法虽简便易行,但漏检率极高,每次涂片的标本量少,约几十毫克 留取标本量远多与盐水涂片法(1克左右),粪便之中的病理成分最大限度的浓缩,所以大大提高了阳性检出率 检验过程 粪便标本对操作者和环境有污染,直接接触粪便和粪臭常令操作者不愿主动承担此项目工作 整个实验在封闭的管道中进行,标本经处理后无粪臭味,大大的增加了安全性;无其它异味,整个检验过程轻松 报告形式 无图像保存---人工填写 带图报告单更加直观,有利于医生与病人的理解 传统方法与新方法比较 检验方法 传统盐水涂片法 新方法 稀释 人工稀释---加样不准确 自动稀释---定量自动 标本混均 标本搅拌不充分---人工搅拌 标本搅拌充分---高速机械拌混均 粪便分析仪厂家 市场主要仪器厂家: 金洹生物 苏州海路 长沙协大 湖北科瑞杰 粪便分析仪 本仪器是是使用粪便常规的物理检查 镜检和部分粪便生化或免疫项目。 标本盒有过滤网,能自动分离标本,过滤粪便,进行集卵。 设计充分考虑临床需要,预防院内感染,检测过程全程封闭,检验人不直接接触标 本。 仪器运行过程中如故障会自动报警,便于快速排除故障。 标本盒由标本盒体. 标本盒盖.采集勺,滤网,集卵网等组成。 粪便集卵标本盒 标本被患者放入标本盒内加盖后即处于封闭中,在整个操作过程中,都是在封闭环境中进行,标本
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