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基本死因(underlying death cause): 直接导致死亡的一系列病态事件所归属的 疾病或损伤 带有根本性的、引起一系列疾病、最终导致死亡的那个原因,不管那个原因发生在死前多长时间都应给予记录。 三、疾病统计指标 疾病统计的单位: 病人:在观察期内,一个人是否转变为病人 病例:在观察期内,一个人每发生一次疾病就算一个病例。 发病率(incidence rate,IR): “时期”通常用年或月。发病率的分母泛指一般的观察人年数, 可由平均人口数×1年来近似。 新发病例数:新发生某种疾病,以第一次就诊为准。 用于探讨疾病的危险因素,评价疾病防治效果。 患病率(prevalence rate, PR)又称现患率: 受检人数中现患某种疾病的频率,通常用于慢性病。 时点患病率(point prevalence rate) 期间患病率 (period prevalence rate) 主要用于对慢性病危害或防治效果的评价 在一定的人群和时间内, (某病)患病率 = 发病率×病程 (某病)粗死亡率 = 发病率×粗病死率 类似于现患率的指标还有:砂眼检出率,寄生虫感染率,带菌率等。 生存率(survival rate): 病人能活到某一时点的概率 数据需通过随访获得,有直接法和寿命表法(详见本书后面有关章节) 治愈率(cure rate):受治病人中治愈的频率 有效率:受治病人中治疗有效的频率 第四节 粗率的标准化法 一、标准化法的意义和基本思想 哪个组的效果好? 各年龄组肺癌死亡率:乙县甲县;总死亡率:甲县(56.67/10万)乙县(46.03/10万)。 为什么? 直接标准化法 标准人口(第2列):两县各年龄组的合并人口数N 分别计算按照甲、乙两县的肺癌死亡率,标准人口会有多少人死于肺癌;合计值401,432分别是标准人口在甲、乙两县的期望肺癌死亡人数。 两县的肺癌标准化死亡率为: 甲县: =401/800672=50.08 (人/10万人年) 乙县: =432/800672=53.96 (人/10万人年) 标准化后:甲县乙县,与分年龄组比较时的结论一致,解决了标准化前出现的矛盾。 一般公式: 已知标准人口年龄别人口数时: (16-1) 已知标准人口年龄别人口分布的频率时: (16-2) 直接法的思想:标准人口的总人口数为N,标准 人口第i个年龄组的人口数为Ni,人口的频率为Ni /N, 死亡率为pi。直接法标准化率实际上就是pi的加权 均数,权重就是标准人口年龄的频率分布。甲乙两 县采用统一的权重,其结果具有可比性。 间接法计算肺癌标准化死亡率 已知某年甲市因肺癌死亡280人,乙市为153人,两市数据如表16-5。试按间接法计算两市的肺癌标准化死亡率,并作比较。 间接标准化法 已知:甲乙两市死亡总数及年龄组人口数 标准:甲乙两县各年龄组合并的肺癌死亡率 (第2列) 合计值220、188是甲乙两市的期望肺癌死亡人数: 甲市肺癌标准化死亡比 =280/220=1.27 甲市肺癌标化死亡率 =(51.71/10万)×1.27=65.67/10万 乙市肺癌标准化死亡比 =153/188=0.81 乙市肺癌标化死亡率 =(51.71/10万)×0.81=41.89/10万 一般公式: (16-3) (16-4) 间接法的思想: 是按标准人口死亡率算得的被标准化组的期望死亡数, r是被标准化组的实际死亡数; r/Σnipi 称为标准化死亡比(standard mortality ratio, SMR),SMR 1表示被标准化组的死亡率高于
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