第五章 临床营养护理1.docVIP

一、营养基础 1、营养治疗的基本原则 营养治疗与其他治疗及护理相配合 营养设计要全面、合理（不同病，同病不同阶段） 食谱多样化，经常更换烹调方法 营养治疗必须争取病人的密切合作 2、营养筛查：医务人员 快速简便 评估有无营养风险 营养咨询 评价实施步骤 是否制定营养计划 方法 NRS特点： 原发疾病对营养状况影响的严重程度 近期内（1~3个月）体重的变化 近一周饮食摄入量的变化 BMI [体重/身高（m2）] 将年龄作为营养风险因素之一 首次筛查——NRS2002四个问题：①BMI＜20.5 ②近3个月体重 ③过去一周摄食 ④严重疾病 第二次筛查——NRS总评分：疾病＋营养状态＋年龄 3、营养评价：营养专业人员 全面检查 制订营养支持计划 考虑适应症可能副作用 营养调查：膳食调查（Dietary） 临床检查（Clinical） 实验室检查（Biochemical）人体测量（Anthropometric) 膳食调查：1）内容：①每人每天摄入食物数量、种类 ②摄入能量，供能营养素占能量比例 ③饮食制度，餐次分配 2）结果评价：①能量营养素摄入量 ②供能营养素来源，能量分配 ③蛋白质来源 ④饮食结构是否合理 临床检查（医疗病史）：疾病病程类型，疾病征象，治疗史使用药物，残疾功能障碍 人体测量和评估：体重身高（理想体重，BMI）；脂肪；骨骼肌 综合营养评定：PNI 三大营养素的功能