肾综合征出血热流调表(新)指南.docVIP

第十三节 流行性出血热 流行性出血热（Epidemic hemorrhagic fever，EHF）是由虫媒病毒中布尼亚病毒科汉坦病毒属中的病毒引起的自然疫源性疾病。Ⅰ型出血热以黑线姬鼠为主要传染源，其疫区有沿水系分布的特点，Ⅱ型出血热以褐家鼠为主要传染源，其地理分布不太明显。传播途径有动物源性传播、螨媒传播、垂直传播。我省流行性出血热全年均可发病，以秋冬季为主，是典型的单峰型，高峰为11至翌年2月，病例数占全年病例70%以上。人群普遍易感，以20～50岁青壮年为主，男性多于女性，比值约为2.5～3.1：1。近年来随着生产方式的改变和人群流动的增加，女性病例的比值有所上升。 流行性出血热的临床表现极为复杂。由于感染EHF的病毒株不同，就诊早晚及治疗措施是否恰当，其临床表现可有较大差异。典型病例有发热、低血压、少尿、多尿及恢复五期经过；轻者，低血压、少尿可不明显，约占病例数的60%以上；重者，前二期或三期可重复出现。潜伏期一般为7～14天，短者3天，长至60天。 1．典型患者的临床分期 1．1发热期 主要以毒血症为主，一般持续5～7天，起病急骤、畏寒、发热，体温多在38～41℃之间，以稽留热、驰张热型多见，有头痛、腰痛、眼眶痛，头晕、全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。呈急性面容，皮肤呈显著充血，颜面、颈部、上胸部充血、潮红尤为明显，为典型的酒醉样貌。眼睑浮肿，球结膜