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美敦力 MiniMed 胰岛素输注系统 Polyfin Bent Needle QR Silhouette Sof-set Micro QR with tape Sof-set Micro (left) Sof-set Ultimate (right) Disconnecting Silhouette Quick-Set 应用胰岛素泵的护理 安装前 向患者说明泵治疗的目的及步骤 说明用泵过程中仍需饮食控制，并教其掌握血糖、尿糖的自我监测方法 装泵前三天分别监测每日七次血糖谱 应用胰岛素泵的护理 安装后 定时设置餐前大剂量 安泵后三天内每天监测4～7次血糖谱 3～5天更换一次输注部位 定期核实胰岛素泵使用者在关键问题上知识和技术的掌握情况 四、临床应用疗效观察 男 52岁 2型糖尿病10余年，糖尿病视网膜病变 BMI: 28.5 装泵前用药： Novolin 30R 30U、26U早晚餐前皮下注射 装泵的日期： 2005年4月3日 装泵时用药： 诺和锐52~58U/d（基础量20U/24h，三餐前分别10~12U） 血糖谱： 2/ 4 9.2 17.5 13.6 16.4 13.2 8.8 10.3 5/4 6.2 9.4 6.1 7.8 5.3 7.3 7.7 6/4 5.4 7.7 5.2 4.7 5.1 6.8 6.0 7/4 5.4 3.3 6.7 6.6 6.0 6.9 6.8 男 21岁 初发糖尿病、酮症 BMI:29.5 装泵的日期： 2005年2月23日 装泵时用药： 诺和锐 34~47U/d（基础量16~20U/24h，三餐前分别6~9U） 血糖谱： 22/2 16.9 25 26.1 23.5 19.6 20.2 17.9 28/2 6.3 7.1 4.5 6.2 5.6 5.4 4.6 1/3 6.2 7.1 5.1 4.4 5.0 5.2 5.4 3/3 4.8 6.1 5.4 4.7 5.7 5.7 4.6 男 69岁 2型糖尿病10年 BMI: 25 装泵前用药：达美康80mg 2/日 装泵的日期： 2005年2月22日 装泵时用药： 诺和锐17～25 U/d（基础量8～10 U/24h，三餐前分别3～5U皮下注射） 血糖谱： 17/2 9.5 15.2 12.2 14.8 15.6 17.2 15.1 24/2 4.9 6.4 7.4 6.2 7.1 9.2 6.2 8/3 4.8 11.3 5.6 7.3 8.9 9.7 4.8 比较CSII与MDI控制糖尿病高血糖的疗效 参加研究患者共40例 两组年龄、体重指数比较无显著差异 所有患者空腹血糖均大于10mmol/L，餐后2小时血糖均大于14 mmol/L 常规治疗组给予每日两次皮下注射预混人胰岛素 起始剂量 未经治疗者及原用口服降糖药物治疗者两组均为0.5U/kg/d 原来用胰岛素治疗者 CSII治疗组：原剂量的80～100% 常规治疗组：原剂量的100～120% 两组患者治疗一周前后血糖下降情况比较 组别 CSII治疗组 常规治疗组 Ｐ值 治疗前(mmol/L) FBG 13.75±3.70 14.64±2.43 0.05 PBG 19.74 ±3.29 20.51±3.98 0.05 治疗后(mmol/L) FBG 6.28 ±1.24 9.27±2.09 0.01 PBG 9.61 ±1.41 12
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