第九章 麻醉药品临床使用和规范化管理.pptVIP

麻醉药品临床使用与规范化管理 一、疼痛的定义和治疗重要性 定义： 疼痛是第五大生命指征 慢性疼痛是一种疾病 二、强度评估 数字分级 主诉分级 视觉模拟 强度评分 三、规范化处理 处理原则 镇痛治疗中医患的权利和责任 四、常用方法 药物 平衡镇痛 神经阻滞 患者自控 电刺激疗法 物理疗法 射频微创疗法 手术疗法 中医中药针灸 五、癌症三阶梯疗法 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 常见误区 非阿片类药物比阿片类药物更安全 只在疼痛剧烈时才用镇痛药 镇痛治疗时能使疼痛部分缓解即可 阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应应立即停药 常见误区 使用杜冷丁是最安全有效的镇痛药 只有终末期患者才能用最大耐受剂量的阿片类镇痛药 长期用阿片类镇痛药不可避免会成瘾 阿片类药物如果广泛使用必然造成滥用 常见误区 一旦使用阿片类药物就可能终身需要用药 阿片类药物会抑制呼吸 对阿片剂量的增加应有所保留 静脉用阿片类药比口服有效 常见误区 如果患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受或成瘾 阿片类药物不能用于神经病理性疼痛 术后镇疼会影响伤口的愈合 术后镇痛一定会导致肠胀气和肠运动恢复延迟 常见误区 疼痛原因不明时一定不可采取镇痛措施以免掩盖症状 术后镇痛会导致认知功能障碍