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· 2 7 0 · 中华普通外科学文献（电子版）2014 年 8 月第 8 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition），August 2014，Vol.8，No.4
·论著 ·
严重脓毒症患者外周血单个核细胞 Toll 样受体
2 4 和髓样分化因子 88 在胸腺肽 1
、 α
治疗过程中的基因表达变化
吴健锋 唐朝霞 陈娟 欧阳彬 陈敏英 管向东
【摘要】 目的 观察严重脓毒症患者外周血单个核细胞 Toll 样受体（TLR）2、4 基因及其信
号传导通路上的髓样分化因子 88（MyD88）基因表达水平在胸腺肽 α1 治疗过程中的变化。方法
54 例严重脓毒症患者被随机分为对照组（常规治疗，28 例）和治疗组（胸腺肽 α1 治疗，26 例），
采用实时荧光定量 PCR 监测两组患者入院时及治疗后第 3、7 天外周血单个核细胞 TLR2、TLR4 和
MyD88 基因表达水平变化，并观察两组的 28 d 病死率。结果 治疗组的 28 d 病死率虽低于对照组，
但差异无统计学意义（23.1% vs 35.7%，P =0.310）。治疗组的患者单核细胞 TLR2、TLR4 和 MyD88
基因表达水平逐渐上升，而对照组未见该规律，与对照组相比，治疗后第 3 天时治疗组的 TLR2
（2.31±0.79 vs 1.83±0.51）、TLR4 基因表达增高（7.31±0.79 vs 6.55±0.92）；第 7 天时治疗组
TLR2（2.75±1.17 vs 1.63±0.36）、TLR4（7.75±1.03 vs 6.39±0.72）和 MyD88（4.26±0.77 vs 3.77±0.68）
水平明显增高，均 P ＜ 0.05。结论 胸腺肽 α1 在治疗严重脓毒症患者过程中可以上调患者单核细
胞的 TLR2、4 和 MyD88 基因的表达水平 。
【关键词】 脓毒症；胸腺肽 α1；Toll 样受体；髓样分化因子 88
Changes of TLR2, TLR4 and MyD88 mRNA expressions on peripheral blood mononuclear cell in
severe sepsis patients during treatment with Thymosin α1 Wu Jianfeng, Tang Zhaoxia, Chen Juan,
Ouyang Bin, Chen Minying, Guan Xiangdong. Department of Surgical Intensive Care Unit, the First
Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China
Corresponding author: Guan Xiangdong, Email: guanxiangdong1962@163.com
【Abstract】 Objective To examine the TLR2, TLR4 and MyD88 mRNA expressions on human
peripheral blood mononuclear cells during treatment. Methods A prospective randomized controlled trial
was designed. Fifty-four patients with severe sepsis were enrolled and randomized into thymosin group (26
cases, treated with thymosin alpha 1) and control group (28 cases). TLR2, TLR4 and MyD88 mRNA were
tested by RT-PCR on the day of enrollme
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