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妇科肿瘤的预防诊断和治疗访谈 曹泽毅：我现在是清华大学妇产科的主任，是现在中华妇科总医学的分 会的主任委员，中华妇产科学会的名誉主任委员。曾经是华西医科大学 的校长中华大学的副会长好多年。但是一直没有离开医学妇产科的工 作，现在继续在临床看门诊、会诊、做手术。现在每周的门诊时间是礼 拜一下午，可以预约挂号。 主持人：我们女性一提到妇科肿瘤就会非常的紧张，那么曹老师我们通常说的妇科肿瘤， 您今天讲的包括哪些呢？ 曹泽毅：妇科肿瘤是一个很大的名称，应该说肿瘤一般分为两种，良性的和恶性的。我 们通常提到的癌症就是统称恶性肿瘤。实际上癌症它不一定能够代表所有的恶性肿瘤。那么 具体的讲，我们讲妇科恶性肿瘤最主要的就是这几种。最常见的是一个子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢的恶性肿瘤、外阴和引导的肿瘤、细胞的肿瘤、生殖滋养细胞肿瘤。这个是最常见 的，但是首先一点要跟大家说明，作为女性要特别重视妇科检查、更多了解女性乳腺肿瘤癌 的知识。 主持人：曹老师目前妇科肿瘤有什么样的发展趋势？ 曹泽毅：现在不单单是一个妇科肿瘤的问题，现在整个的肿瘤包括男性、女性的肿瘤都 有一个增加的趋势。这个趋势下当然肿瘤本身的原因非常的复杂，但是有一点是很肯定的， 跟我们的社会环境的变化和我们的生活方式有密切的关系。还有和我们营养、接触的物质的 东西的变化也有关系。大家想一想，我刚才说的原因现在和20 年、30 年50 年是不是有很大 的不同，肯定不同。所以这些必然会引起我们肿瘤的一些变化。现在我们发先就是恶性肿瘤 发生正在年轻化。因为妇科肿瘤还跟一个女性的内分泌、性生活、女性的婚生育期和更年期 有着密切的关系。总的来说，妇科肿瘤正在不断增加和年轻化。 主持人：子宫肌瘤发生几率高吗？哪个年龄段女性要特别重视呢？ 曹泽毅：这个大家比较熟悉，一听就是知道子宫上瘤子，但是大家不要特别的担心，子 宫肌瘤应该说97%%、98%都是良性的。不管长得多，也不管长得多大，绝大多数是良性的。 至于子宫肌瘤为什么会这么多，这么常见，那这个主要的是子宫肌瘤跟女性的内分泌特别的 密切。凡是一个女性她只要有内分泌的功能，就有可能长良性的子宫肌瘤。所以说，现在我 们一般的教科书还有我们的临床工作上的经验告诉我们，子宫肌瘤大概要占到整个妇女的1/3 或者更多一点，这个数量是非常大的。所谓子宫肌瘤是非常常见的、多发的一个良性肿瘤， 它对于妇女的健康一般来说危害不是太大。除非它有明显的症状，这种子宫肌瘤那么就会有 影响。最明显的子宫肌瘤它引起的症状就是月经过多、出血、月经不规律、月经的间隔变短 了、月经期变长了。当然这个就造成了妇女的过多的出血，可以引起贫血和贫血有关的症状， 这个是比较重要的一个表现。当然另外子宫肌瘤长得比较大，尽管是良性的也可以有压迫。 但它一般都不会有很严重的后果。 网友：我是生完宝宝八个月时，当时是2.1 左右，半年后有查一次，发现了长到4.1，医 生告诉我过三个月结果没有变还是这么大，腹腔炎和盆腔炎，有时候感觉腰酸酸的，怎么办 呢？ 曹泽毅：首先说发现这么一个子宫肌瘤，长到四公分这应该说是比较小的子宫肌瘤，就 是一个或者是两个，应该说没有太多的关系。因为子宫肌瘤刚才说了，它对怀孕有没有影响， 主要是长的位置和部位。那么偏向于往腹腔长，有时候长得很大也不会影响子宫。刚才这位 网友谈到的，有一个小的疾瘤四公分以后又不长了，一般长得很慢的这种可以观察。至于说 腰疼不一定是子宫引起的。妇女腰疼的原因很多，像这样的子宫肌瘤不会引起这样的症状。 主持人：前两年梅艳芳死于宫颈癌，令我们非常震惊。那么曹老师请问宫颈癌发病几率 有多高呢？而且哪个年龄段女性要特别重视呢？ 曹泽毅：子宫颈癌的发生有两个重要的因素，一个它应该是过去我们讲是结婚以后才会 有的，不结婚不会有宫颈炎。现在我们说得更明确一点：子宫颈癌一定是跟性生活有关，没 有性生活就没有宫颈癌。性生活为什么会有这个影响呢？有一个很重要的原因，子宫颈癌是 因为一种病毒的感染造成子宫颈的上皮发生一种子宫颈肿瘤变的变化这种变化经过一个比 较漫长的时间，一般大概要五六年，甚至于更长时间。它就可以发生成为子宫颈癌。所以说 这个病毒就是引起子宫颈癌的必要因素。这个病毒叫什么呢？叫人乳头瘤病毒，英文名HPV 。 这个可以引起子宫颈上皮的肿瘤样的变化，经过漫长的时间发展成为宫