第三章 毕业设计作品.PDFVIP

湖 南 环 境 生 物 职 业 技 术 学 院 毕业设计作品 课题名称： 1 例冠心病患者的护理 适用专业： 高职护理 指导老师： 伍爱荣 学生姓名： 杨聪颖 学生学号： 201256010035 学生班级： 125 级高职护理13 班 任务下达日期： 2016 年03 月25 日 设计完成日期： 2017 年05 月17 日 毕业设计诚信承诺书 我谨在此承诺： 本人所呈交的毕业设计《1 例冠心病患者的护理》由本人独立完成，保证 不存在任何剽窃、抄袭他人成果的现象。凡涉及其他作者的观点和材料，均 作了注释，如出现抄袭及侵犯他人知识产权的行为，由本人承担由此产生的 一切后果。 承诺人： 年 月 日 摘 要 冠状动脉粥样硬化是一种最常见的心脏病，因冠状动脉粥样硬化性后造成管腔狭窄、 阻塞和冠状动脉功能性痉挛，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病。临床表现 为胸骨体中段或上段压榨样疼痛，伴紧缩感濒死感，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃 部。还可伴有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 目的：探讨1 例冠心病临床护理护理和干预效果。方法：选择本人在实习期间亲自护理的 1 例冠心病患者进行护理和干预，运用护理程序对病人实施整理护理，通过护理评估收集 全面的资料，得出主要的护理诊断，制定完整的护理计划，实施完整护理措施，进行客观 的护理评价。从理论上深入学习冠心病的有关概念、发病原因、临床表现、常用检查、用 药情况、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等。结果：通过治疗后， 该患者病情得到好转出院。结论：从治疗、护理、转归过程中可以收集到完整的护理资料， 写出完整的护理病历。掌握以冠心病为代表的心内科常见病多发病的住院护理任务，且掌 握了基本护理体查和正确书写护理记录。同时也提高护生自身的观察能力、应对能力和实 践能力，并能够动态观察和发现问题，及时修改护理措施。 关键词：冠心病 护理干预 整体护理 护理程序 目 录 一、毕业设计（病案）原始依据 1 1.选择冠心病患者护理作为毕业设计的理论依据和实际意义 1 1.护理冠心病患者应具备的基本条件 2 二、毕业设计主要内容（技术路线） 3 三、预期结果 4 四、毕业设进度安排 4 五、致谢4 六、主要参考文献 4 七、附录：护理病历 5 1 例冠心病患者的护理 一、毕业设计（病案）原始依据 病例材料：王某，男性，68，农民。有“高血压”病史16 年， 患者于半月前安静 状态下突发胸痛，部位于胸骨中下段，呈压榨样，无向其他部位放射，伴大汗淋漓，无 呼吸困难，无气促、发绀，无黑朦、意识不清，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无浮肿， 自服“硝酸甘油”后约5 分钟可缓解，一直未就医，入院（2016-05-26 13:00）前2 小 时活动时突发胸痛，程度同前，持续时间大于10 分钟，到衡阳市第一人民医院，以“冠 心病”收入我科。 身体评估：T:36.5℃，P:72 次/min，R:16 次/分,BP:126/68mmHg，意识清醒，日常 生活部分自理。自发病以来，病人精神状态一般，体力情况一般，食欲食量正常，睡眠 情况良好，体重无明显变化，大便正常，小便正常。既往否认肝炎、结核、传染病史， 心血管病史，否认手术、外伤史，否认输血史、否认食物、药物过敏史，预防接种史不 详。心脏听诊：律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室检查结果显示：窦