附件二2017年第1次临床检验医疗质量控制指标解析.doc

附件二2017年第1次临床检验医疗质量控制指标 一、医院和实验室基本信息 实验室所在？ 若选公立，则您实验室所在机构等级及类型？ A 三甲综合三甲专科三甲中医三甲妇幼三乙综合三乙专科三乙中医三乙妇幼二甲综合二甲专科二甲中医二甲妇幼二乙综合二乙专科二乙中医二乙妇幼二级以下 若选私立，则您实验室所在机构等级及类型？ A民营医院 B独立实验室 C体检中心 D门诊部 E其他 实验室所在医院床位数？ A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？ A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS LIS HIS系统厂商为： 实验室所在医院日均门诊量？（）人次 实验室建筑面积？　　　　　　　　m2 实验室所有仪器设备总值？　　　　　　　　万元 　　　　　元/年实验室年业务？　　　　　元/年 目前为止已开展检验项目总数　　项 其中：自动化仪器检测项目数？　　　　　　　项 手工检测项目数？　　　　　　　项 临检项，占总业务额百分比% 生化项，占总业务额百分比% 免疫项，占总业务额百分比% 微生物项，占总业务额百分比% 基因扩增项，占总业务额百分比% 本实验室外送项目　　项 科室人员组成 实验室负责人：　　　　　 学历　职称　　已任职时间　年 人员数 比例（%） 职称 正高职称 副高职称 中级职称 初级及以下 学历 博士 硕士 本科 大专及以下 检验医学 临床医学 生物医学 基础医学 其它 二、检验全过程质量指标 您实验室LIS是否纳入质量指标相关数据采集与统计：□是?□否 注意事项：如您实验室无某条目项目数据，请填写“未统计”，如数据为0，请填写数字“0” １. 　 专业 （一）标本可接受性 生化 免疫 临检 微生物 数据来源 □ LIS　□手工□ 本月标本总数 需抗凝标本总数 其中标本类型错误的标本数 容器错误的标本数 采集量错误的标本数 抗凝标本凝集数 / / 丢失的标本数 　 专业 （二）检验报告 生化 免疫 临检 微生物 数据来源 □ LIS　□手工□ 本月检验报告总数 　 　 　 其中不正确检验报告数 　 　 　 危急值总数 　 　 　 危急值通报数 　 　 　 危急值通报规定时间（min） 危急值通报超过医院规定时间数 　 　 　 专业 （三）周转时间 生化 自动化免疫 三大常规 凝血 数据来源 □ LIS　□手工□ 该专业住院检验月标本总数 该专业急诊检验月标本总数 月中位数min 检验前周转时间（） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间（急诊） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间（） 注：从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间（急诊） 注: 从实验室收到标本到发送报告的时间 月第90百分位数min 检验前周转时间（） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 检验前周转时间（急诊） 注: 从标本采集到实验室接收标本的时间 实验室内周转时间（） 注：从实验室收到标本到发送报告的时间 实验室内周转时间（急诊） 注: 从实验室收到标本到发送报告的时间 （三）周转时间 检验前周转时间 实验室内周转时间 项目 月中位数（min） 月第90百分位数（min） 月标本量 月中位数(min） 月第90百分位数（min） 月标本量 数据来源 □ LIS　□手工□估算 血钾 肌钙蛋白I或肌钙蛋白T 白细胞计数 国际标准化比值（INR） 门诊项目 血钾 肌钙蛋白I或肌钙蛋白T 白细胞计数 尿常规 国际标准化比值（INR） 住院项目 血钾 丙氨酸氨基转移酶 肌钙蛋白I或肌钙蛋白T 促甲状腺激素 甲胎蛋白 白细胞计数 尿常规 国际标准化比值（INR） （四）血培养污染 微生物 数据来源 □ LIS　□手工□ 该月血培养总瓶数 　 血培养污染瓶数 　 (五）IQC、EQA 数据来