4.新增维生素K的建议摄取量.pptVIP

緒 論 第一節食物、營養與健康 1. 營養學是一門衍生自生理學和生物化學的學問，探討動、植物對食物成分的攝取和利用的過程，並與現代醫學和生物科技緊密結合。 2. 法克斯（Fox）和卡麥倫（Cameron）對健康的定義：「達到並維持個人精神和體能的最佳狀態」。 ---營養學主要討論身體(生理)上的健康， ---但是，身體上的健康與否會影響人的精神狀態 3. 健康並無絕對的標準，而是因人而異的。健康是可由後天的努力而達成的；同時健康是需要善加維持的。先天殘障VS先天條件好，最後誰較健康? 第二節國內外膳食發展趨勢----營養標準、飲食指南、飲食目標 一.營養標準─國人膳食營養素參考攝取量 (一)每日營養素建議攝取量 　　1956年首次公布「暫定國人每日營養素需要量」，並於1970年起參考國人之體位以及最新營養知識進行修訂(1972完成)。其後，又分別於1979年及1986年進行修訂，並定名為「每日營養素建議攝取量（RDNA）」。 1992~1993又進行第四次修訂(第五版)，體位、熱量、蛋白質、有3種脂溶性(A,D,E)、7種水溶性維生素及六種礦物元素。 (二)國人膳食營養素參考攝取量 ?修訂源起 1. 近來國人體位及營養條件變化很快，且營養學知識也有很大的進步，衛生福利部於2000年起邀請專家學者討論國人膳食營養素建議量的內容，以及參考各國的相關資料與研究報告來作修正，於2001年公布由第五版「每日營養素建議攝取量」更改定名為第六版「國人膳食營養素參考攝取量（daily recommended intakes; DRIs）」。 2. 每隔一段時間、國人飲食、營養、健康狀況與疾病風險都會有改變，為因應此變遷及更新實證營養學科學之證據，以符合國人當代或未來數年之營養保健需求，於是在2011年修訂最新版（第七版）。外食人口越來越多！生活的壓力、環境污染。 我國DRIs與美國、日本、中國大陸比較 各國DRIs訂定之重要參考資料依據包括國人體位、熱量攝取或熱量建議量及實際營養素攝取量等，因此可能各國某一營養素DRI訂定原則相同但最後結果數值不同，例如：19～30歲鎂的RDA本國及美國皆以5 mg/kg/d為基準，但最後數值美國男生420 mg，女生350 mg，本國則為男生380 mg，女生320 mg。 跟同樣東方人會較接近。 ?修訂方向 　　第七版調整了嬰兒年齡分層及增列維生素K建議量。另外，綜觀各國考量制定DRIs之重點，更多的證據著重於慢性疾病預防與營養素之關係。 ?修訂項目 1. 體位及熱量之修訂： (1) 體重的建議值：男生30歲以下採營養調查結果之中位數，31歲以上以BMI＝22作為標準計算得之；女生18歲以下採營養調查結果之中位數，19歲以上以BMI＝22作為標準計算得之。 (2)熱量建議量：以平均熱量需求量為準，以避免建議熱量過高，並將熱量建議量分為「低」、「稍低」、「適當」、「高」四種類型。 2. 調整嬰兒年齡分層： 由於0～6個月嬰兒每單位體重所需熱量差異不大，且6個月以後的嬰兒單位體重之熱量需求低於6個月以下的嬰兒，因此將1歲以下嬰兒之年齡分層，調整為0～6月及7～12月兩個年齡層。 3.營養素建議量改變： (1) 有些營養素隨建議熱量而變動，例如：第七版的熱量建議量19歲前較第六版是提高的，但19歲後是降低的，故維生素 B1 及 B2 即隨之調整。 (2) 有些營養素建議量以單位體重為基準，而新版的建議體重若有調整，營養素建議量也跟著調整，例如：鎂。 (3) 沒有調整的數值，例如：維生素A、維生素D等，雖是以體重作因子加算法換算得到建議量，但數值與第六版非常接近，故不做更動。 (4) 國內資料較缺者，例如：鋅〔即參考美國兒童鋅的建議攝取量（RDA）為每日3～8毫克〕，將本國1～12歲兒童鋅的每日建議量下修。 4. 新增維生素K的建議攝取量： 維生素K除維護凝血機制外，可能與預防心血管疾病、維持骨骼健康相關，且可能在預防慢性疾病扮演部分角色。目前僅能由健康國人的攝取量資料來估算足夠攝取量（adequate intake; AI）。目前尚未有關於攝取維生素K導致副作用的報導，因此尚未訂定上限攝取量（tolerable upper intake level; UL）。 5. 營養素上限攝取量之修訂： 上限攝取量（UL）可作為國人攝食補充劑的參考，第七版修訂的部分包括： (1) 鐵：12歲以前提高至30 mg。 (2) 鋅：UL在3歲前較第六版高。 (3) 硒：UL在嬰兒時期下修，13～15歲時跟著建議體重改變而提高至400 μg。 各項名詞說明及對照表，請參考表1-1。 表1-1　各項名詞說明及對照表 二.每日飲食指南 1. 我國訂定「每日飲食指南」，以食物的「質」和「量」來表示營養攝取量，