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强迫动作 9．强迫动作的主要特点是什么？（P274） 是一种违反本人意愿，反复出现的动作。 患者清楚地知道，自己做这些动作完全没有必要，并努力设法摆脱，但徒劳无益，为此感到非常痛苦。 梦幻专栏 第四节 常见精神障碍（P278） 1．简述精神分裂症与常见亚型。????（P278） 精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。 常见类型有青春型、 联想混乱,行为愚蠢,性轻浮. 偏执型、----系统妄想,未婚女多. (个案音乐女) 紧张型、----抑制,木僵. 单纯型等。----退缩懒散. 教材中未找到“常见亚型”的描述。 2．如何界定心境障碍？（P279） 心境障碍又称情感性精神障碍， 是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。 伴有相应的认知和行为改变， 严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。 心境障碍包括躁狂发作，抑郁发作， 双向障碍，持续性心境障碍。 双向障碍 3．躁狂、抑郁与双向障碍的特点是什么？（P279） ①躁狂：特点是情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。 ②抑郁发作：特点是情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。 ③双向障碍：表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。 4．简述神经症及其主要类型。（P280） 神经症是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍； 是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状； 具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相； 神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好；自知力充分。 神经症的主要类型： ①恐怖症（场所恐怖；社交恐怖；特定恐怖）； ②焦虑症（急性和慢性）； ③强迫性障碍（即强迫症，分为强迫思维和强迫行为）；个案?? ④躯体形式障碍（躯体化障碍；疑病症；躯体形式的植物功能紊乱；躯体形式的疼痛障碍）。 应激相关障碍 5．简述应激相关障碍的概念、分类与表现。（P281） 应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。主要类型和表现： 应激障碍 ①急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条理，强烈恐惧； ②创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月之半年内出现的精神障碍； 应激障碍 ③适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损，通常在遭遇事件后1个月内起病，病程不超过半年。 6．简述人格障碍的概念、类型与特点。（P281） 是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式，明显影响其社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良。主要类型与特点： ①偏执性人格障碍：猜疑和偏执 ②分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷 人格障碍 ③反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情 ④冲动性人格障碍：阵发性情感暴发，伴有明显冲动性行为，又称攻击性人格障碍 ⑤表演性人格障碍：又称癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意 人格障碍 ⑥强迫性人格障碍：过分要求严格与完美无缺 ⑦焦虑性人格障碍：一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向 ⑧依赖性人格障碍：依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助，无能和缺乏精力 7．简述性心理障碍及其分类。（P282） 旧称性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋，性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的性欲减退或亢进及性功能障碍。主要包括三种类型： ①性身份障碍（易性症）； ②性偏好障碍；---恋物癖,异装癖,露阴癖…. ③性指向障碍。 8．简述心理生理障碍的概念、类型与特点。（P282） 心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。主要类型与特点： ①进食障碍（神经性厌食、贪食及呕吐）；②睡眠障碍（失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常，如睡行症、夜惊、梦魇等）； ③性功能障碍（性欲减退、阳疾、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等）。 癔症---分离性---转换性 第五节 心理健