儿童精神医学1—培训课件.pptVIP

个人史：生长发育史 运动发育：抬头、独坐、爬行、独立、、小跑、跳跃的年（月）龄 语言发育：咿呀学语、讲单词、短句，自动叙述一个简单的故事或事件的年龄 学习情况 病前性格 家族史 家庭环境：在童年早期家庭及社会有无重大事件，如父母经常吵架、分居、离婚；父母的年龄、文化素养、工作性质 、健康状况 教养方式：在对待孩子的教育问题上，父与母以及整个家庭成员之间是否意见一致；父母对儿童学业期望如何；对待孩子的不良行为，父母采用什么教育方式去纠正？孩子在家中是受到过份溺爱，还是被冷漠、打骂、虐待；亲子之间、整个家庭成员之间的相互关系 家族史：精神疾病家族史 父母及其他亲属的躯体、精神健康状况及人格特点 ，有无不良嗜好、犯罪等 精神病史：精神分裂症，情感障碍（躁狂、抑郁等） 体格检查及神经系统检查 体格检查： 神经系统检查：神经系统疾病、视觉、听觉损害 精神检查 直接检查 情感反应、语言思维活动、行为动作、感知、智能活动、幻觉、妄想和奇特行为。 语言要明确、清晰易懂，问话要适合不同年龄和文化程度，注意语气、态度、表情和手势配合、其他小孩不要在场、根据具体情况安排父母是否在场 精神检查 间接检查：检查者与患儿一道活动，如游戏等，从不同的场合、不同的侧面观察他们的表情、行为动作、言语表达能力、对周围事物的兴趣和注意力及与别人交往的情况，观察有否精神活动