非酮症高血糖性舞蹈症—培训课件.pptVIP

山西省汾阳医院神经内科 非酮症高血糖性舞蹈症 山西省汾阳医院 张雅丽 个案报告 山西省汾阳医院神经内科 基本资料 患者曹××，女性，70岁,主因“左侧肢体不自主活动5天”于2012年4月18日入院 案例 山西省汾阳医院神经内科 现病史 入院前5天午睡醒后，出现左侧肢体不自主活动，呈舞蹈样动作。上肢时而屈曲，时而伸展，时而扭转，下肢不自主摆动，走路摇晃，睡眠时消失，情绪激动时加重，无发热、头痛、关节疼痛，无头晕、恶心、呕吐，无意识障碍及肢体抽搐 案例 山西省汾阳医院神经内科 既往史 既往有糖尿病史10余年，平素服用“降糖灵”25mg，Bid，血糖情况不详 案例 高血压病史3年，最高为170/90mmHg，不规律服药，血压情况不详 否认关节炎、甲亢病、心脏病史 无特殊药物史及家族遗传性疾病史 山西省汾阳医院神经内科 体格检查 体温36.4℃，呼吸20次/分，脉搏84次/分，血压150/90mmHg 案例 神志清楚，言语流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，左侧上下肢可见舞蹈样动作，左侧共济动作欠合作，右侧共济动作稳准。左下肢病理征阳性。感觉对称存在。颈部血管未闻及杂音 NIHSS评分：0分 内科系统未见异常 山西省汾阳医院神经内科 实验室检查 血糖20.43mmol/L，糖化血红蛋白11.3%，CO2CP28mmol/L，尿素氮7.12mmol/L，肌酐8