风湿热讲稿赵益业zyy330—培训课件.pptVIP

舞蹈病的治疗： 镇静剂+抗风湿治疗（阿斯匹林） 充血性心力衰竭治疗： 1. 大剂量激素：地米松 0.3-0.5mg/kg·d-1 2. 洋地黄制剂：剂量减少1/2-2/3 3. 利尿剂：速尿 4. 基础治疗：氧疗、低盐饮食等 预防 风湿热初发预防（一级预防或原发性预防） 目的：预防根治咽部链球菌感染，预防风湿热发生。 措施（1）增强体质，提高生活水平。 （2）反时，彻底治疗链球菌感染。 风湿热复发预防（二级预防或继发性预防） 目的 对患风湿热患者预防复发。 措施 青霉素60万单位（6岁）/120万单位（≥6岁），每月一次，长期预防性用药。 疗程（1）无心脏炎5年，无心脏受损。 （2）轻度心脏炎，治疗后10年仍未发展为瓣膜病。 （3）慢性风心病，终身预防用药。 预后 初发心脏炎轻重及复发为决定风湿性心脏病预后的主要因素。在初发时心脏即明显受累者，多次复发者以及并发心力衰竭者预后不佳； 风湿热复发的摹拟性：即初发时为心脏炎，复发时仍有心脏炎。 儿童急性风湿热后发生心瓣膜病变者为60%（成人10%～20%），复发二次以上者可高达90%。 预后 治疗时无心脏炎者，10年后发生心瓣膜病6%，心尖部有Ⅰ级收缩期杂音者30%，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收