2015---呼吸系统急症.pptVIP

5.自发性气胸 无创伤或医院性损伤因素而自行发生的气胸，胸膜腔压力升高，出现肺不张，通气功能严重受损，引起严重的呼吸困难。分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。 端坐呼吸: 是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现，出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。 其机制为:①端坐时，血液由于重力作用，部分转移至下半身，使回心血量减少，从而减轻肺淤血;②端坐时，膈肌位置相对下移，胸腔容积相对增大，肺活量增加，减轻呼吸困难，特别是伴有腹水和肝脾肿大患者，端坐位使被挤压的胸腔得以放松，减轻呼吸困难;③端坐呼吸减轻下半身水肿液吸收入血，减轻肺淤血。 癔病 又称癔症或歇期底里，是精神病神经症的一种类型。临床表现比较复杂且多样，但主要为感觉、运动和精神障碍。 感觉障碍以肢体麻木多见 ；运动障碍则为痉挛发作，如倒地抽搐手足乱舞而无规律;或为四肢挺直，角弓反张或拉头发，揪衣服，发怪声等 ；精神障碍 ，常表现为情感爆发，患者突然哭笑不止，撞头，咬衣物，捶胸蹬足，满地打滚等，或说些难以理解的话。 （3）呼吸节律： 潮式呼吸又称陈-施呼吸，常见于脑动脉硬化、心力衰竭、颅内压增高、糖尿病昏迷及尿毒症等。潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。 间断呼吸又称毕奥(Biot‘s)呼吸，偶见于脑膜炎、脑炎、中暑等。表现为有规律的呼吸几次后，突然