9流脑、乙脑(09级用).pptVIP

流行性脑脊髓膜炎（流行性脑膜炎） 脑膜炎双球菌 急性传染病 P289 一、病因和发病机制 痊愈 (多数) 转为慢性 (脑积水) 脑膜脑炎 耳聋、失明等 后遗症 脑脊髓膜化脓性炎(软脑膜、蛛网膜、硬脑膜 短暂败血症 脑膜炎双球菌(G-球菌,内毒素致病) 结 局 呼吸道粘膜入血 血循入脑、脊髓膜 二、病理变化 脑脊髓膜急性化脓性炎症 1、部位 2、肉眼 （1）脑脊膜充血、水肿； （2）蛛网膜下腔、脑室大量灰黄脓性渗出物； 内重外轻： 软脑膜、蛛网膜重，硬脑膜轻。 （3）脑膜脑炎 3、光镜 （1）蛛网膜下腔增宽， 内有大量N；大单核细胞、LC，纤维素； （2）血管扩张充血； 二、病理变化 三、临床病理联系 1、颅内压↑ 2、脑膜刺激征 3、脑脊液变化 浑浊，压力↑，含大量脓细胞， 蛋白↑ ，糖↓ ，细菌（+） 4、败血症表现 四、结局和并发症 1、多数痊愈； 2、少数转为慢性； 3、极少数暴发型流行性脑脊膜炎 流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B） 乙型脑炎V 急性传染病 P291 一、病因及发病机理 结局 免疫力强，血脑屏障功能正常 免疫力低数量多，毒力强 二、病理变化 CNS变质性炎 1、肉眼 （1）脑/脊髓充血