从乳房经络循行谈乳癖的辨证论治基础.PDFVIP

1008 陕西中医2004 年第 25 卷第 11 期 ·学术探讨· 从乳房经络循行谈乳癖的辨证论治基础 ( ) 郭宇飞　　河南省中医院乳腺科 450002 　　摘　要: 本文讨论了乳癖症的病因病机和临床特点, 从乳房经络、解剖、生理、病理诸方 面入手, 探讨中医对乳房病的认识。着重讨论了乳房经络循行、乳房与相关脏 腑、经脉的关系, 提出了乳房应归属奇恒之腑的观点, 为乳癖的外治诸法提供 了理论依据。 　　主题词: 乳腺腺体增生中医病因病机　@ 乳房经络循行　中医学术发掘 　　1　对乳癖认识的历史沿革　乳癖相当于现 下行则为经”, 指出了乳汁的生成来源; “妇人以冲 代医学的乳腺增生症, 是成年女性常见病。最早记 任为本, 若失于将理, 冲任不和, 或风邪所客, 则气 载来源于公元 200 年前后《中藏经》, 明代陈实功 壅不散, 结聚乳间, 或硬或肿, 疼痛有核”, 指出了 所著《外科正宗》曰: “乳癖乃乳中结核, 形如丸卵, 冲任不和是乳房病发病因素之一。这些论述, 为中 或坠重作痛, 或不痛, 皮色不变, 其核随喜怒消长, 医乳房病学理论体系的形成奠定了基础, 是现代 多由思虑伤脾, 怒恼伤肝, 郁结而成也”。 中医乳房病理论研究和临床诊治的学术渊源。 2　中医对乳房疾病的认识　对乳房经络、解 3　乳房部位的经络循行　乳房位于前胸壁, 剖、生理、病理的认识, 在最早的中医经典著作《内 与前胸壁多条循行经脉交汇, 并有所属腧穴分布, 经》中已有记载, 后世医家也多有论述, 如“男子乳 同时与背部相应腧穴相关, 涉及胸前壁 12 条和后 ( 头属肝, 乳房属肾; 女子乳头属肝, 乳房属胃”, 指 壁二条经脉, 仅胸前壁相关腧穴达 35 个 见表 ) 出了乳房的经络归属; “妇人乳有十二穰”, 指出了 1 。其中与足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有 乳房的解剖结构; “冲任为气血之海, 上行则为乳, 密切的关系。足阳明胃经之直者自缺盆下于乳, 表 1　胸壁经络穴位分布 ( ) 经脉　　　　 胸部循行位置 近穴 远穴 肘膝以远 手太阴肺经　 乳房外上 中府　云门 尺泽　太渊 足阳明胃经　 自缺盆下乳内廉, 贯乳中, 属胃络脾。 气户 库房 屋翳 膺窗 乳中 乳根 足三里　上巨墟　下巨墟 足太阴脾经　 乳外侧, 属脾络胃, 上膈挟咽　　　　食窦 胸乡 天溪 周荣 大包　　　　　　　三阴交 地机　　　　　 大枢　风门　肺腧　厥阴腧　 背部。出别下项, 循肩膊内挟脊, 足太阳膀胱经 督腧肝腧　胆腧　脾腧　胃腧 昆仑　至阴 络肾属膀胱 三焦腧　肾腧　膀胱腧 步廊　神封　灵墟