护理学导论认识医疗卫生体系—培训课件.pptVIP

医院分级与分等 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等 五、医院的组织机构 院长 院长办公室 门诊部 护理部 医务处（科） 科教处（科） 设备科 信息科 预防保健科 人事处（科） 保卫处（科） 财务处（科） 总务处 膳食科 三级医院行政管理机构 1、医院行政管理组织机构 五、医院的组织机构 第三节 社区 一、社区及其相关概念 二、社区卫生服务 三、 社区护理 四、 家庭病床 1.社区（community） 费孝通（1910-2005） 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 （一）社区及其相关概念 社区是以一定的地理区域为基础所形成的生活上相关联的社会群体或社会组织，是构成社会的基本单位，是社区护士进行护理的场所。 我国的社区在城市一般指街道、居委会、在农村一般指乡镇或村。 社区定义包含以下5个方面的内容： （1）社区是一个特定地区的社会人群 （2）社区成员之间有着共同语言、风俗和文化，有着共同的兴趣和爱好，由此产生共同的结合感和归属感。 （3）每一社区都有共同的活动场所和活动中心 （4）每一社区都有自己的组织和制度 （5）每一社区都有它特有的自然条件或生态环境 社区卫生服务 (二)社区卫生服务 定义: 社区服务是一种最基本、最普遍的服务，是以确定和满足社区居民的健康照顾需要为目的的人群卫生保健活动。 社区卫生服务是社区建设的重要组成 社区卫生服务的内容 社区健康教育 社区预防 社区康复 社区医疗 社区保健 慢性病防治与管理 计划生育技术指导 社区卫生服务的特点 广 泛 性 主 动 性 综 合 性 连 续 性 可 及 性 社区卫生发展服务的必要性 医学模式与健康观的转变 人口老龄化 疾病谱和死亡谱的改变 医疗费用的高涨 “人人健康”目标 （三）社区护理 概念 在社区范围内开展以健康为中心，向个人、家庭及人群提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及生育计划指导为一体的系统化整体护理服务。 社区服务的特点 以人的健康为中心 以社区人群为重 以预防保健为主的服务 较高的自主性与独立性 长期性与连续性服务 团队协作精神 社区护理工作内容 家庭医疗护理 预防保健护理 康复护理 健康教育和保健指导 社区环境卫生 急救护理 临终护理 中国社区护理存在的问题 中国社区护理存在的问题 经费来源受限 社会对护理的认识还停在传统观念上 居民保健意识不成熟 护理人员缺乏社区护理的理念 社区护理人才缺乏 （四）家庭病床 1.概念 家庭病床是指医疗机构为了最大限度地满足社会需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理，既可以减轻经济负担，又可以减轻人力负担。 2.家庭病床收治的对象和范围 （1）病情适合在家医疗的老年病、常见病、多发病患者。 （2）经住院治疗、急诊留察或手术恢复期，病情好转或稳定，仍需继续治疗的患者。 （3）老弱病残或家中无人照顾，到医院连续就诊困难的患者。 3. 家庭病床护理工作内容 （1）提供治疗及护理服务 （2）康复护理 （3）健康教育 （4）心理护理 （5）及时解决潜在的或存在的护理问题 （6）联系检查或住院治疗等 4. 开展家庭病床工作的优越性 家庭病床与社区护理是医疗机构、患者、家庭“三位一体”的形式，社区护理理念在家庭病床服务开展过程中已深入人心。 5. 家庭病床发展的局限性 目前家庭病床的发展不容乐观，具体体现在以下几方面： （1）全科医师缺乏和人力不足。 （2）管理难度大，比如：医护人员如何交班、病历如何书写等。 （3） 风险太大 谢 谢 ！ 新型社区：商业社区，虚拟社区 意思是共同的东西和亲密伙伴关系. 　首次将“社区”一词用于社会学研究的，是德国社会学家F.腾尼斯。他于1881年将Gemeischaft