发热疾病介绍.pptVIP

课堂作业 该病人体温为什么升高，其机制是什么？ 课堂作业 该病人临床应表现什么热型？ （请画出图形） 应用了抗生素 应用了解热药或糖皮质激素 年老体弱 多重疾病并存 影响热型的因素 伴随状态 1、寒战 常见于大叶性肺炎 2、结膜充血 常见于麻疹、流行性出血热、斑诊伤寒、钩端螺旋体病毒。 3、单纯疱疹 常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎 4、淋巴结肿大 常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、白血病、淋巴瘤。 5、肝脾肿大 常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、败血症。 6、出血 重症感染、流行性出血热败血症等。如急性白血病。 7、关节肿痛，败血症、猩红热、风湿热、结缔组织病、痛风等。 8、皮疹 常见于麻疹、风湿病、结缔组织病等。 9、昏迷 流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中暑等。 问诊要点 起病时间、急缓、病程、程度、频度、诱因 伴随症状 诊疗经过 一般情况 病史 单选题 临床表现为体温骤降的疾病常见于： A．败血症 B．风湿热 C．结缔组织病 D．大叶性肺炎； E．伤寒 体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为： A．稽留热 B．驰张热 C．间歇热 D．波状热； E．回归热 感染性发热在发热病因中占： A．30-40% B．40-50% C 50-60% D．60-70% E．70-80% 体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但体温始终在正常水平以上，此种热型属于： A．回归热 B 驰张热 C．稽留热 D．不规则热 E．间歇热 下列关于正常体温的描述哪项是正确的？ A．腋窝体温一般为36.5-37℃ B．正常体温每日波动范围不超过0.5度 C．一般下午体温较早晨稍低 D．一般肛门内体温比腋窝体温略低 E 剧烈运动或进餐后体温可略升高 稽留热常见于下列哪个疾病？ A．风湿热 B．疟疾 C 伤寒 D．布鲁菌病 E．渗出性胸膜炎 下列哪一项是内源性致热原？ A．各种微生物病原体 B．炎症渗出物 C 白细胞介素Ⅰ D．某些类固醇物质 E．多糖体成份及淋巴细胞激活因子 下列为心原性水肿的特点，但应除外哪一项： A．水肿从足部开始，向上延及全身 B．水肿伴静脉压升高 C．常伴有心脏增大及心脏杂音 D 水肿常伴有高血压，蛋白尿、血尿、及眼底改变 E．水肿发展较缓慢，移动性小 下列水肿的发生机理，但应除外哪一项： A．水、钠潴留 B 抗利尿激素分泌减小 C．毛细血管滤过压过高 D．毛细血管通透性增加 E．血浆胶体渗透压降低 下列为血管内液与组织液之间保持动态平衡的主要因素，但应除外下列哪一项： A．毛细血管内静水压 B．血浆胶体渗透压 C 毛细血管通透性 D．组织间隙的机械压力 E．组织液的胶体渗透压 下列为慢性心功能不全产生水肿的主要机制，应除外哪一项： A．静脉压及毛细血管内静水压升高 B．各种原因致水、钠潴留 C．肝淤血所致白蛋白合成减少 D 淋巴回流受阻 E．组织缺氧引起毛细血管通透性增加 下列各项是产生全身性水肿的病因，但应除外哪一项： A．肝硬化 B．缩窄性心包炎 C．肾病综合症 D 下肢静脉血栓形成 E．尿毒症 下列各项为产生局部水肿的原因，但应除外哪一项： A．淋巴回流受阻 B．局部蜂窝织炎 C 低蛋白血症 D．局部静脉受压 E．毛细血管通透性增加 男性，60岁，心悸、气短、周身浮肿，心脏向左下，扩大，肝肿大，腹水，该患可发生水肿的下列病因中，不正确的哪一项是 A．心原性水肿 B．肾原性水肿 C．甲状腺低功性水肿 D．营养不良性水肿 E 局限性水肿 下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，不正确的是 A．应用抗生素 B．应用解热药或肾上腺皮质激素 C．病原菌产生了变异 D 病程中发生了并发症 E．输血反应 简答题 1发热 2稽留热（Continuedfever） * * * * * * * * * * * 发 热FEVER  病例 病史：患者男性，2岁，1天前出现发热， 咳嗽，无痰，无呼吸困难。于入院前开始抽搐，两眼向上凝视，四肢抖动，持续1分钟后自行缓解。 体检：神志清楚，体温39.5℃ ，心率110次/分，呼吸30次/分。咽部充血、双扁桃腺2o肿大。两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。 化验：WBC：14.3×109 /L,淋巴细胞16%、中性粒细胞 83%。 病 例 病史：男 25岁 东莞人， 平常体健。二周前曾到海南旅游。近一周来反复发作发热，每天下午发热一次，发作时寒战继之高热，持续约三小时后自退。热退后如常人。无咳嗽咳痰，无咯血。曾