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中华人民共和国水生野生动植物及其产品 利用特许证件申请表 申请单位（个人）名称或姓名： 2.申请项目 捕 捉 ○ ○运 输 ●经营利用：包括出售、展览、表演或其他 3.申请内容： 4.申请单位法人代表（个人）： 5.身份证号： 6.申请单位地址： 7.邮编： 8.联系人：联系电话： 传真： 10.E-mail： 11.序号 物种学名 （中文名、拉丁学名） 类型 数量或重量及单位 来源 1 水獭 lutra 活体 X只 西班牙 2 3 4 16.申请报告（说明理由、用途、效益、资金保证） （申请单位盖章） 年 月 日 省级渔业行政主管部门审核意见： 审核人： （审核单位公章） 年 月 日 审批意见： 签发人： （审批单位公章） 年 月 日 注：①申请人填写部分请用电脑打印，并确认申请人名称、物种中文名、拉丁文名填写正确；