从认知到实践操作者何小勇—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * 锐器伤  —锐器伤发生时手套佩戴 * 护理人员不戴手套的原因 （人数/百分比） 37/8.40 352/79.8 52/11.80 担心病人会抱怨 37/8.40 181/41 223/50.60 操作不方便 空白 不是 是 戴手套的优点 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法； 如果规范地戴手套及更换，成本效果好； 手套的类型，用途和材料比较多样； 降低病原体双向传播的危险； 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染。 * 手套是完全的屏障？ FDA标准： 允许4%的手套破损率。 戴手套时接触的由针头转移的血量减小50%。 手套，戴还是不戴？ 戴手套的次数越多就越习惯在开始操作时戴手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 保持手套的完整。 除了在护理患者不得已，不得解除环境物表 * 什么时候需要用护目镜？ * 将输液导管与无针系统连接 使医务人员避免意外事故方法（1） 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止将针头放置 在床边、小车顶部 使医务人员避免意外事故方法（2） 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 使医务人员避免意外事故方法（3） 建立检查和更换尖锐物收集箱 的标准程序：谁、什么、怎么做？ 在尖锐物被丢弃前，应检查尖锐物 收集箱以确定未装满或针头未突出 使医务人员避免意外事故方法（4） 注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，造成前功尽弃! 确保医疗废弃物被丢弃在 一般无法接触接触到的地方 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 安全型留置针 使医务人员避免意外事故方法（5） 锐利物收集器 使医务人员避免意外事故方法（6） 医务人员暴露于污染血后应急处理 溅污或浸泡所致的污染： 1、迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣。 2、流动的净水冲洗污染部位。 医务人员暴露于污染血后应急处理 锐器伤： 1．保持镇静。 2．迅速、敏捷地按常规脱去手套。 3．健侧手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，使 部分血液排出，相对减少受污染的程度。 4．同时，流动的净水冲洗。 5．碘酒、酒精消毒受伤部位。 意外事故的紧急措施（1） 使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位 报告 和记录损伤 患者 名 、器械和环境 报告是你的第一步 先向单位报告， 再向EPINET报告。单 位有责任提出可行的 控制计划以确保提供 更安全的工作环境。 Thank You! 　　　谢谢聆听 * 世界卫生组织、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布文件，呼吁各国重视医护人员权益，帮助他们在工作中预防感染艾滋病毒和结核病菌。 据统计，全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 国际劳工组织艾滋病防治项目负责人索菲亚·基斯汀当天在日内瓦举行的记者会上指出，医护人员处在艾滋病和结核病防治工作的最前线，极易在工作中感染艾滋病病毒和结核病病菌。例如，医护人员在对艾滋病病毒感染者进行注射、输血时，可能会被针头扎破皮肤而感染艾滋病毒。此外，实验室工作人员、医科学生，甚至保洁员和保安都有可能在工作中感染艾滋病毒和结核病菌，而他们在有时却不能对这些疾病有效预防。 文件指出，医护人员在工作中应得到必要的防护，以防止感染艾滋病病毒和结核病病菌，作为感染这两种疾病的“高危人群”，他们还应拥有社会保险和职业保险。 这3家国际组织还建议各国制定或完善相关政策，让在工作感染艾滋病病毒和结核病菌的医护人员及其家人获得优先、免费诊治。保证他们在生活中不会遭受歧视和偏见。各国应设置专项资金，向医护人员提供预防工作中感染艾滋病病毒和结核病菌基础培训。 * 1997年，美国报告了54例感染病例以及132例可能的HIV职业性感染病例； 1997年之后，只报告了3例感染病例以及5例可能的HIV职业性感染病例。 2001年开始，美国只报告了1例可能的HIV/AIDS职业性传播病例 * 第三张照片：Lynda Arnold,首例因针刺伤导致的HIV感染。 92年5月获得护理学位，同年9月在ICU工作，收治了一名艾滋患者，采取了标准防护，在回撤留置针针芯时，患者手部突然发生痉挛，于是针芯刺伤了Lynda的左手手掌，HIV测试在起初是阴性，6个月后就演变为