危重症与抗菌药物使用.pptVIP

危重症与抗菌药物使用; 危重病人？; 是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压，或血压下降超过基础值40mmHg，伴有组织低灌注;脓毒症特点; ; 1 ; 4 ; 7 ;多器官功能衰竭死亡率与累及脏器数关系;预 后;诊断标准;;;;BUNDLE;BUNDLE;抗菌药物管理;;不合理应用抗菌药的后果; ;0–30′;恰当治疗: 细菌对抗生素敏感性与选择的抗菌药物匹配 ;不恰当治疗是否源于抗生素的耐药？;恰当治疗: 细菌对抗生素敏感性与选择的抗菌药物匹配 ;临床抗生素使用需考虑的方面;In vitro potency：体外活性的评估;抗生素有效使用：我们能做什么？; PK/PD研究目的;时间（h）;影响体内疗效的药效学参数 (In Vivo Potency);;抗菌药物的预防应用;内科(及儿科)预防用药原则;抗菌药物联合应用的结果;联合用药的条件;联合用药的适应证;可能有效的抗菌药物联合应用(1);可能有效的抗菌药物联合应用(2);不合理联合用药的后果;抗菌药物应用; 给药间隔时间 氨基糖苷类，氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药，给药间隔时间可较长，每日给药次数可较少，(1-2次)。β内酰胺类、大环内酯类等时间依赖性抗菌药给药间隔时间较短，需一日多次给药。; 疗程 治疗急性感染通常宜用至体温正常、症状消退后3