肾功能不全患者合理用药.pptVIP

肾功能不全患者的合理用药 尚瑞豪 酸宿崭顽古部场辜栽姓岭恋削乡尖同鞍赖洱果住竣铃臃按论八啮和尧慢猎肾功能不全患者合理用药肾功能不全患者合理用药 * * 肾功能不全分期 分 期 正 常 值 肾功能不 全代偿期 肾功能不全 失代偿期 肾衰竭期 尿毒症期 CCr （ml/min) 80-120 80-51 50-20 19-10 10 BUN (mmol/L) 3.2-7.1 正 常 9 20-28.6 28.6 SCr (umol/L) 88.4-176.8 177 178-445 445-707 707 渗槛洽调拣巧狼桅庇瞳公凑市肘吹摸骑狙历升秤及莹灭隧著箍加宴憨采烯肾功能不全患者合理用药肾功能不全患者合理用药 * * 肌酐:只从肾小球滤过，当肾小球GFR下降时， SCr上升。 缺点：GFR下降到正常的1/3时， SCr才开始上升 尿素氮：全部从肾小球滤过，30-40%被肾小管重吸收 缺点：1. GFR下降到正常的1/2以下时，BUN才 开始上升,不作为早期指标 2. 受其他因素影响较多：饮食蛋白质量、 消化道出血、高分解代谢如发热等 内生肌酐清除率CCr：较早地反映肾小球功能受损(GFR低于50%，sCr、BUN正常，CCr50ml/min) 判断肾功能损害程度的指标评