提款卡更改取消申请表.PDF

提款卡更改/ 取消申請表 致: 星展銀行(香港) 有限公司( 「銀行」，表示包括其繼承人及受讓人) To: DBS Bank (Hong Kong) Limited (which expression shall include its successors and assigns) 日期:______________________ __________________________________________ 分行 此表格備有中文及英文版。如你選用此表格 （中文版）提交申請，即表示你同意選用中文版之表格及明白表格內之全部內容。This form is available in both English Chinese versions. By completing this form, you agree to use this Chinese version and confirm that you understand all its contents set out below. 請以正楷填寫本表，在適當方格加 號，並刪去未被應用之空位。 持卡人資料 持卡人姓名 (只供個人客戶) □香港身份證 □護照號碼 提款卡卡面戶口號碼 □ 提款卡附加中國銀聯服務 更改提款卡附加戶口 (外幣戶口僅用於查看餘額) 指示 戶口號碼 (貨幣) 客戶簽署 只供銀行使用(S.V.) 附加/ 刪除 ( ) 附加/ 刪除 ( ) 附加/ 刪除 ( ) 附加/ 刪除 ( ) 附加/ 刪除 ( ) 擬附加/ 刪除同名戶口之總數: 附加 _______________________________ 刪除 ________________________________ 申請補發提款卡或更改提款卡的種類 有關星展八達通提款卡的重要提示: 1.星展八達通提款卡的自動增值服務會於本行發卡時自動啟動。由首次自動增值開始，自動增值金額會從指定的戶口扣除。如你不欲使用有關服務，請申請星展提 款卡 （沒有附帶八達通功能）。 2. 本行會透過手機短訊通知你有關使用星展八達通提款卡的重要事項，如發卡日期及新卡確認情況等。短訊將發送到登記於銀行用作收取手機短訊通知的流動電話 號碼。 本人/我們茲向銀行申請補發上述提款卡，理由如下: □ 卡損壞/ 失效 □ 未能收到卡 □ 卡遺失/ 被竊- 遺失/ 被竊日期及時間: _________________________ □ 密碼遺失/ 遺忘/失效 □ 卡被扣置於自動櫃員機內 □ 其他– 請註明: ___________________________________________________ 本人/我們茲向銀行申請更改上述提款卡的種類至: □ 星展八達通提款卡附加中國銀聯服務(只適用於星展豐盛理財及DBS Account 客戶) 每次八達通自動增值金額為 □HKD500 □HKD250 出生日期( 日／月／年):_________/_________/_________ + 授權用作八達通自動增值服務的指定港元往來戶口( 「自動增值服務戶口」)號碼： _________________________________ + 透支保障(如有)將覆蓋自動增值服務戶口內