肾脏损伤细胞学、分子机制和生化机制.pptVIP

肾脏损伤细胞学、分子机制、生化机制 臧嘉捷 吴少伟 毒物损害的常见靶器官 肝脏 肾脏 神经系统 骨骼 肌肉 皮肤 肾脏主要功能 排泄 调节水、电解质、酸碱平衡 分泌物质 肾单位 肾单位的功能 1. 肾小球过滤 肾小球的毛细血管壁不同于一般细胞膜，具有7～8nm大小的微孔。血液成分中分子量在50000以下的物质都可以过滤。大分子物质如血浆白蛋白（分子量约56,000）基本上不能通过。从分子量上推论一般外源化学物是可以过滤的，但与血浆蛋白结合以及生理体液酸碱度时的荷电状态可影响滤过率。由于与血浆蛋白结合后很难过滤，所以外源化学物的血浆蛋白结合率变动会引起肾脏排泄的变动。带负电荷的外源化学物不易滤过，而带正电荷的物质容易过滤到原尿中。 肾单位的功能 肾单位的功能 3.肾小管再吸收 经肾小球过滤后的滤液中含有许多机体必需物质，肾小管重新吸收这些物质送回到血液中。例如，葡萄糖几乎完全再吸收，钠离子等也大部分再吸收。而原尿中外源化学物的浓度增加，脂溶性的外源化学物也会以被动扩散等方式再吸收。这种再吸收的机制和胃肠道的吸收机制相似，受外源化学物pH值的影响。一般，外源化学物在生物转化后成为极性更大的高水溶性代谢产物，再吸收比较困难。 影响外源化学物的肾脏排泄因素除了外源化学物及代谢产物的脂溶性、解离常数外，还包括肾脏的血流量、血浆蛋白结合程度、尿量和尿的pH值等。 毒物对肾脏