特种行业（）许可证申请表.doc

特种行业（　　　　）许可证申请表 单位盖章 企业（户主） 经济性质 企　业　地　址 经营方式 企业主管部门 企业负责人 所在地公安派 出所名称 治安责任人 企业总人数 　　　　人 其中特业 从业人数 　　　　人 外商派驻 特业人数 　　　　人 保安机构名称 人数 　　　　人 电话 申 请 经 营 业 务 旅馆业 国内旅客、港澳台胞、外国人 客房 间 床位 张 限接 人 兼营：歌舞厅、卡拉OK、桑拿按摩（同性）、电子游戏　　　　　　等娱乐服务 旧货业 收购、寄售、典当、拍卖 生产性废金属、非生产性废金属、旧电器、报废车、船、珠宝玉器、文物古玩、其他废旧物资 印刷业 排版、制版、印刷、装订、复印、影印、油印、誉写、打印 图书报刊、印刷品广告、秘密载体件、特种印刷品、其他印刷品 刻字业 铸印、刻印、化工制印、（原子印章） 党政军机关行政单位印章、企事业单位印章、名章 填表日期 　　　　　　年　　　月　　　日 （以上由申请单位填写） 填 表 说 明 经济性质分为：全民、集体、个体、私营、联营（股份）、中外合资（合作）、外商独资； 经营方式分为：私人承包（独立核算）、非独立核算； 申请经营业务：留下申请经营项目，不经营项目画二横。 特种行业（　　　　）许可证申请表 主管 部门 意见 主管单位（章）　　　　　　　　日期：　　　年　　月　　日 审 批 小 组 成 员 姓　　名 职　务 单位名称 签　名 审批小组意见 审批小组负责人签名： 审批日期：　　年　月　　日 审批机关领导意见 批 准 经 营 业 务 旅馆业 国内旅客、港澳台胞、外国人 客房 间 床位 张 限接 人 兼营：歌舞厅、卡拉OK、桑拿按摩（同性）、电子游戏　　　　　　等娱乐服务 旧货业 收购、寄售、典当、拍卖 生产性废金属、非生产性废金属、旧电器、报废车、船、珠宝玉器、文物古玩、其他废旧物资 印刷业 排版、制版、印刷、装订、复印、影印、油印、誉写、打印 图书报刊、印刷品广告、秘密载体件、特种印刷品、其他印刷品 刻字业 铸印、刻印、化工制印、（原子印章） 党政军机关行政单位印章、企事业单位印章、名章 核发特种行业经营许可证字号 （　　）字特证字　　　号 发　证　人： 发证日期人：　　　年　　　月　　　日