第二章 儿童便秘功能性便秘.docxVIP

儿童便秘功能性便秘功能性便秘，也就是大家平时说的那种便秘，这种病其实是典型的内科病，按说不该由我这个外科医生来写，可我们普外科医生又实在躲不开这个病。很多便秘的孩子都是久治不愈，内科医生没辙了，就说你去外科看看吧，排除一下有没有外科问题，也就是上一篇文章里提到的那一大堆病，除了少部分真的发现了需要手术处理的问题，大部分还就是功能性便秘。还有些孩子长期便秘家长一直没发现，孩子拉大便痛了，拉出血了，家长慌忙带到外科来了，结果发现就是便秘导致的肛裂。如果不治好便秘，肛裂也就很难好。而儿童便秘发病率又很高，所以这种病人也占了我们普外科门诊很大比例，被逼无奈，我们外科医生也就治起了便秘。说到便秘大家都知道大便干、大便硬，次数少，但少到什么程度才能算是便秘？大部分人并不清楚，包括很多医生。儿童功能性便秘中国还没有自己的诊断标准，所以我们也是参照下图中的国际通用的罗马标准。这个标准因为是国外定的，所以翻译过来有些不好表达和理解。但对照一下这个标准很多家长还是可以给自己孩子判断一下，比如一些母乳喂养的孩子五六天才拉一次大便，但吃得好，大便也不干，也没有其它症状，就不是便秘。跟器质性便秘不同的是，功能性便秘并不是怎么拉都拉不出来，而是多少都存在有意无意的憋大便行为，至于为什么会憋大便，为什么会便秘，原因并不十分清楚。目前认为和饮食及排便习惯关系比较密切，生活学习环境的变化也会诱发便秘，遗传和精神心理