复发性甲状腺乳头状癌109例临床分析-tumor-肿瘤.PDFVIP

728 　　肿瘤2013 年8 月第33 卷第8 期　TUM OR Vol. 33, August 2013 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.08.012 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 复发性甲状腺乳头状癌109例临床分析 赵　翠，运新伟，高　健，高　明 天津医科大学附属肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科，天津市肿瘤防治重点实验室，天津　300060 [摘要]　目的：探讨甲状腺乳头状癌复发相关因素及复发部位。方法：回顾性分析本院2008 年1 月—2012 年1 月的109 例复发性甲状腺乳头状癌患者的临床和随访资料，并选择同期非复发性甲状腺乳头状癌患者350 例作为 对照。进行复发相关因素的单因素和多因素分析。结果：单因素分析结果显示，初次手术方式、TNM 分期和病理 P ＜0.05 ），而肿瘤大小、年龄、性别、合并桥本氏甲状腺炎、淋巴结转移、腺外侵犯、病 亚型与复发显著相关 （ 灶数和促甲状腺激素水平均与复发无关 （ P ＞0.05 ）。多因素分析结果显示，初次手术方式和病理亚型是影响复发 的相关因素 （P ＜0.05 ）。109 例复发性甲状腺乳头状癌患者中，20 例 （18.3% ）为肿瘤残留。复发部位包括淋巴 结Ⅱ区34 例、Ⅲ区54 例、Ⅳ区58 例、Ⅴ区12 例、Ⅵ区68 例，软组织Ⅱ区5 例、Ⅲ区6 例、Ⅳ区9 例、Ⅴ区0 例、 Ⅵ区8 例，颈前肌2 例、喉外肌1 例、胸锁乳突肌0 例，甲状旁腺1 例，喉返神经3 例，侵犯食管1 例，侵犯气 管2 例，肺转移5 例，肝转移合并骨转移1 例。结论：对于可能复发的甲状腺乳头状癌患者，初次治疗后应加强 随访，定期复查时可重点检查易复发部位；一旦发现复发，应采取较为积极和规范的治疗方式。 [关键词]　甲状腺肿瘤；甲状腺乳头状癌；复发 [中图分类号]　R736.1 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 08-0728-06 Clinical analysis of 109 cases of recurrent papillary thyroid carcinoma ZHAO Cui, YUN Xin-wei, GAO Jian, GAO Ming Department of Thyroid and Neck Tumor, Tianjin Medical University Cancer Hospital，Tianjin Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China [A BSTRACT]　Objective: To explore the factors related to recurrence of PTC (papillary thyroid carcinoma) and the sites of recurrence, in order to seek for the proper treatment of these cases. Methods: The clinical and follow-up data of 109 cases of recurrent PTC in Tianjin Medical University Cancer Hospital from January 2008 to January 2012 were analyzed retrospectively, and 350 cases of PTC without recurrence in the same period were also collected as the controls. The univariate and multivariate analyses were performed to