第二章 儿童合理用药---抗过敏药.pptVIP

儿童抗过敏性药物的选择 qd. 每日一次. bid. 每日二次. tid. 每日三次. qid. 每日四次. st. 立刻给药 prn. 必要时用药 * * * * 儿童期增加的疾病 肥胖症 变态反应性疾病 自身免疫性疾病 近视 孤独症等精神疾病 变态反应性疾病： 特应性皮炎 哮喘 过敏性鼻炎 食物过敏 Ⅰ型变态反应在过敏性疾病发病中起到重要的作用 组胺 组胺是I型变态反应中最重要的炎症因子之一 主要来源有三个： 肥大细胞和嗜碱性粒细胞----主要来源， 消化道中的类肠嗜铬细胞 大脑中的组胺能神经。 组胺 组胺通常以非活化状态存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 当受到创伤和抗原抗体反应等外界刺激后，以活化的形式释放出细胞外，参与炎症反应。 组胺 组胺的具体作用包括： ①收缩平滑肌； ②舒张小动脉； ③舒张毛细血管，增加血管通透性； ④刺激皮肤，导致骚痒； ⑤刺激胃酸和胃蛋白酶分泌等。 组胺受体 组胺与组胺受体结合发挥其生理作用； H1受体通过改变细胞内钙离子的浓度而将细胞外信号传递给第二信使传导系统，并进一步调节细胞生理功能。（脑、平滑肌、内皮细胞等） H2受体则通过升高环腺苷酸（cAMP）而影响细胞生理功能。（消化道粘膜、脑、心肌等） H3（脑）和H4 （血细胞、肠道）受体的功能机制除上述两个以外，还可通过降低环腺苷酸而影响细胞生理功能。 抗组胺药物分类 ①生理性拮