010第九节 脓耳.pptVIP

第九节 脓 耳 [目的要求] 1．掌握脓耳的定义。 2．了解脓耳的发病情况。 3．熟悉脓耳的病因病机。 4．掌握脓耳的诊断与鉴别诊断。掌握小儿脓耳的特点。 5．掌握脓耳的分型治疗、外治法及针灸疗法等。 6．严重者可出现并发症，甚则危及生命，故要掌握本病的防治。 [重点及难点提示] 重点：掌握脓耳是以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征。风热外侵、肝胆火盛、脾虚湿困、肾元亏损是其主要病因病机。 难点：掌握脓耳与其他耳痛疾病及耳内流脓疾病的鉴别。掌握各型脓耳的症候特点、检查、治法和方药。明确各种外治方法及作用，掌握手术的适应证。 　一、概述 ? 1、定义：脓耳是指以鼓膜穿孔，耳内流脓，听力下降为主要特征的耳病。 ? 2、现代医学病名：急慢性化脓性中耳炎及乳突炎。 二、病因病机 1.风热外侵　风热邪毒结聚耳窍而为病。 2.肝胆火盛　 风热湿邪侵袭传里，引动肝胆之火 火热炽盛 肝胆素有内热 化腐成脓 3.脾虚湿困　 脾气虚弱，湿浊内生，加之正不胜邪，邪毒滞留，与湿浊困聚耳窍，以致脓耳缠绵难愈。 4.肾元亏损　致肾元虚损，耳窍失养，邪毒乘虚侵袭或滞留，使脓耳迁延难愈，肾虚耳部骨质失养，不堪邪毒腐蚀，久之骨腐脓浊