第5章 国家胆固醇教育计划.pptVIP

* * * * * * 国家胆固醇教育计划 成人治疗小组 III（ATP III）方针 Nathan D. Wong, PhD, FACC 翻译：周乔 校正：李卫霞、曹锦亚 ATP III的新特征 关注多样危险因子 糖尿病：CHD危险等价物 10年CHD风险的Framingham计划 — 确认处于多种危险因子中，需要加强治疗的病人 多种代谢危险因子（代谢综合症） — 强化治疗性生活方式的改变 ATP III的新特征（续） 脂类和脂蛋白分类的修正 LDL胆固醇 100 mg/dL — 理想 HDL胆固醇 40mg/dL — 绝对是危险因子 — 自 35 mg/dL危险开始增加 降低甘油三脂分类切入点 — 对适度上涨要加强注意 ATP III的新特征（续） 扫描/检测的新建议 首选完全脂蛋白化验 —空腹总胆固醇(TC)，LDL，HDL，甘油三脂 次级选择 — 非空腹总胆固醇和HDL — 如果TC = 200 mg/dL或HDL = 40 mg/dL，继续进行脂蛋白化验 ATP III的新特征（续） 加强的生活方式干涉（治疗性生活方式改变，TLC） 治疗性饮食将饱和脂肪酸和胆固醇的摄入降低到前述步骤II的水平 增加饮食种类以便促进LDL的降低 —植物固醇 /固醇 (2 g/天) —粘性（可溶性）纤维 (1