12 耳的应用解剖与生理.ppt

耳的应用解剖与生理 北京安贞医院耳鼻咽喉科 李希平 耳的分部 外耳 中耳 内耳 外耳（耳廓、外耳道） 耳廓：长约6cm，宽约3cm，深部接外耳门-外耳道。 外耳道：长约2.5cm，向内止于鼓膜，外1/3软骨部（耵聍腺毛囊 皮脂腺）， 内2/3骨部。 二者相接处狭窄称峡部。 外耳道：6岁时与成人相似。 鼓膜： 与外耳道呈45°角 耳廓神经 耳廓神经 耳廓及耳道神经支配 中耳分部 鼓室tympanic cavity 鼓窦tympanic antrum 乳突mastoid process 咽鼓管pharyngotympanic tube 鼓室六壁 外壁：主要为鼓膜； 内壁：鼓岬（前庭窗、蜗窗、面神经管水平部） 前壁：咽鼓管 后壁：鼓窦入口 上壁：鼓室盖（天盖） 下壁：颈静脉 鼓室六壁示意图 外壁 -- 鼓膜 鼓膜参数与分部 高约9mm，宽约8mm，厚约0.1mm，灰白色，略透明。 锤突：前襞、后襞分离紧张部和松弛部；脐部：鼓膜中心凹陷处； 光锥：紧张部前下的三角形反光区； 锤纹：锤突至脐部。 鼓膜的四个象限 后上：可见砧骨长脚和镫骨影像 后下：蜗窗龛影 前下：多为临床鼓穿处（神经少、渗液易聚集） 鼓膜与听骨链、鼓室肌肉 内壁及前壁 内壁：正中--鼓岬（耳蜗的底周外壁） 后上：前庭窗面积3mm2 ,由镫骨底板和环韧