2014年8月医疗质量分析评价会.docVIP

2014年8月医疗质量分析评价会 （病历部分材料） 一、单项否决0项次 二、主诉中存在的缺陷0项 内一科 内二科 外一科 外二科 妇产科 五官科 康复科 肛肠科 全院 检查病历数 30 20 30 30 30 20 20 15 195 8月缺陷次数 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8月发生率% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7月发生率% 0 0 0 0 0 0 5% 0 0.52% 增长率% 0 0 0 0 0 0 -5% 0 -0.52% 三、现病史中存在的缺陷1项 内一科 内二科 外一科 外二科 妇产科 五官科 康复科 肛肠科 全院 检查病历数 30 20 30 30 30 20 20 15 195 8月缺陷次数 0 0 0 0 0 1 0 0 1 8月发生率% 0 0 0 1 1 5% 0 0 0.52% 7月发生率% 3.33% 0 6.67% 0 0 0 0 0 1.57% 增长率% -3.33% 0 -6.67% 0 0 0 0 0 +1.05% （一）五官科现病史存在的缺陷 1、住院号47396的病历，入院记录现病史记录有“以半年来无明原因地出现声音嘶哑、讲话费力为主要表现”，其中“以---为主要表现”为现病史记录格式错误。 四、既往史中存在的缺陷1项 内一科 内二科 外一科 外二科 妇产科 五官科 康