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第五节 生殖器疱疹 　　 一、病因及传播途径 　　 病因为单纯性疱疹病毒，主要是HSV-Ⅱ，大多数通过性行为传播，亦可通过胎盘及产道传播。 二、 临床表现 　　1. 原发性生殖器疱疹　潜伏期3~14天，主要表现为外生殖器或肛门周围有群集性或散在性水疱、糜烂、溃疡。男性好发于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处，少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊；男性同性恋者常见肛门、直肠受累。可有腹股沟淋巴结肿大、压痛及发热、乏力、不适等全身症状。 ２. 复发性生殖器疱疹　全身症状及皮损轻，病程短。　　3. 亚临床型生殖器疱疹　缺乏典型临床表现，不典型皮损可表现为微小裂隙、溃疡等。 三、诊断和鉴别诊断　　根据病史和临床表现可诊断。需与一期梅毒、软下疳、带状疱疹、固定性药疹、白塞病、接触性皮炎等鉴别。 四、治疗　　1. 内用药物治疗 可用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。复发性生殖器疱疹最好在出现前驱症状或损害出现24小时内开始治疗。频繁复发者，可用抑制疗法。严重感染可用阿昔洛韦静脉滴注。 2. 外用药物治疗 可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。 第六节 软下疳 一、病因及传播途径 　　　病因为杜克雷嗜血杆菌，主要经性行为传播。 二、 临床表现 　　皮损为炎性丘疹