儿科的护患的沟通课件.pptVIP

401医院北院区小儿科 李娜 儿科护患沟通的目的 目的 护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。 学习目标 重点 患儿的特点 与患儿沟通的基本原则 与患儿沟通的基本途径及患儿沟通的一般技巧 难点 小儿年龄分期及各期社会化发展的特点 第一节儿科疾病的特征及患儿的特点 儿科疾病的特征 ⒈各年龄阶段儿童患病种类不同 ⒉病情易反复且变化多端 ⒊起病急,临床表现不典型 ⒋免疫系统功能未完善,防御疾病能力差 ⒌小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同 ⒍与成人疾病种类有很大不同 患儿的特征 自我表达能力差 对疾病的忍受能力低，反应性强 情感控制能力低 检查及治疗时不易合作 患病后心理变化大 自尊心强与心理承受能力的不相适应 患病后依恋及依赖性增强 家长的心理直接影响患儿的情绪 ★小儿年龄分期及各期社会化发展特点 第二节 儿科护患沟通的技巧 ◆与患儿沟通的基本原则 ⑴反应小儿感觉 ⑵间接回答问题 ⑶针对小儿情绪 ⑷表示心理感受 ⑸水平视线沟通 ⑹诚实地沟通 ⑺说话平静清晰 ⑻保持合适姿势 ⑼及时调整方式 ⑽倾听加上专注 游戏和绘画在小儿沟通中的意义 游戏对小儿生长发育的作用 Θ促进小儿感知运动发育 Θ促进小儿智力发育 Θ协助小儿社会化过程 Θ发展小儿的创造能力 Θ发展小儿的自我意识 Θ促进道德发育 Θ治疗效应 与患儿沟通的基本途径 ◇语言性沟通 ◇非语言沟通 ◇游戏和绘画 ◇通过家长与小儿沟通 小儿绘画 分期： ①涂鸦期（3~4岁）：画无意义的笔画从中获得控制手臂和纸笔的练习 ②图式前期（4~6岁）：画所见的事物，并能辨认 ③图式期（6~9岁）：表现丰富的创造性，是绘画的黄金时期 ④写实期（10岁以后）：辨出不满意之处，开始感到需要绘画技巧  ★与患儿沟通的一般技巧 调查显示：30% 的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通； 83.3% 护士对沟通方式基本不了解； 33.3%认为对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。 研究表明：77.78%患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。 沟通对象的特殊性 患儿不善表达自已的病情及感受 儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝 家长格外紧张、焦虑，会对医护人员提出较高的要求 要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧，加强社会、人文科学的学习 儿科家长心理特征与调适 家长常见的心理特征： 焦急 不信任感 期望值过高 儿科家长心理特征与调适 护士与家长的心理调适策略： 换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听 儿科患者心理特征与调适 患儿常见的心理特征： 恐惧 依赖行为 行为控制能力的减弱 患儿心理特征与调适 护士与患儿的心理调适策略： 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施 阻碍有效护患沟通的因素 促进有效沟通的技巧——语言 非语言沟通 形体语言：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等。 书面形式：健康教育，预防保健知识的宣传等。 面部表情：始终面带微笑地投入工作。 眼神：学会用目光启动交往，用眼神表达反应。 案例 在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，治疗药物领取并冲好后，按照平时操作常规，护士甲与乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只听见患儿的哭闹，护士的小声嘀咕，数分钟后护士将患儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，家长一看，顿时开腔：“搞什么，进去这么久，还把我们宝宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？……” 护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针，哪里出问题了呢？ 案例 1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。 案例 2、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。 记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的1岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上静脉针，固定好后，家长却言辞