多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用论文.docVIP

　　多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用论文 邓宇 伍筱梅 曾庆思 朱巧洪 关玉宝 蓝日辉 岑人丽 【摘要】 目的 评价多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用价值。 方法 回顾性分析10例叶内型肺隔离症患者的多层螺旋CT平扫及增强图像，对病灶血管进行三维重建并与手术结果比较。 结果 9例（90％）病灶位于左下叶基底段，其中7例（70％）位于左下叶后基底段，1例（10％）位于右下叶后基底段；7例（70％）病灶表现为含液/气的薄壁多房囊腔，增强后囊壁无明显强化，3例（30％）表现为不规则团块，增强后有中等强化，其内有粘液嵌塞的扩张支气管.freelonary sequestration. Methods The CT plain scan and contrast enhanced images of all patients ages and pared ents of left loore, 7(70%) at the posterior basal segments; The remainder 1 case (10%) ent of right loultiloculated cyst containing fluid and/or air in 7 cases(70%) ent of cyst ass oderate enhancement, in ucous impaction, calcification or cyst containing fluid may be seen; MRP, MIP and VR reconstructions shoalous branches arising from descending aorta in all 10 patients(100%) via pulmonary vein,phadenopathy onstrated in 7 cases (70%). Conclusion Intralobar pulmonary sequestration usually present as multiloculated cyst containing fluid and/or air, or irregular mass in CT scan, multi-slice CT angiography and 3D reconstruction can depict supplying artery and draining vein clearly, so it could be an ideal modality for evaluating this condition. Keyography; spiral puted; bronchopulmonary sequestration; angiography 肺隔离症（Pulmonary sequestration）也称支气管肺隔离症(Bronchopulmonary sequestration)，是一种少见的肺部病变，占所有先天性肺畸形的0.15%～6.4%，可分为叶内型和叶外型，其中叶内型最常见，约占75%1。多层螺旋CT（Multi-slice Spiral CT，MSCT）具有良好的时间及空间分辨率，CT血管造影可提供与血管造影相娉美的血管成像效果，故本文对我院诊治的10例叶内型肺段隔离症患者进行了回顾性分析，评价多层螺旋CT在诊断叶内型肺隔离症中的应用。 材料与方法 1.一般资料 收集经手术及病理证实的叶内型支气管肺隔离症患者10例，其中男性5例，女性5例，男：女为1：1，年龄24～58岁，平均36岁。临床表现为咳嗽8例，咳痰8例，咯血5例，发热5例，气促1例。病程为1月至2年。 2.扫描方法 使用东芝16排多层螺旋CT对所有患者行胸部平扫及增强扫描，所有数据发送至图形工作站Vitrea 2上进行图像分析及三维重建等后处理。具体扫描参数如下： 2.1胸部平扫：患者取仰卧位，双臂上举抱头，扫描范围自胸廓入口至肺下界膈面，管电压135kV，管电流350mAs，采集层厚1mm，重建层厚7mm，重建间隔0mm，视野345mm×345mm，矩阵512×512，采用软组织重建算法。 2.2胸部增强扫描：使用浓度为300mg/ml的非离子碘对比剂，用量为1.5ml/kg，采用双筒高压注射器以4.2ml/s的速率注射，并使用30ml生理盐水以4.0ml/s的速率进行冲刷。延迟20～25s后扫描。重建层厚1mm，重建间隔0.5mm，其余扫描参数同平扫。 3.影像分析 由两名主治医师对胸部CT征象进行回顾性分析，包括平扫时病灶的位置、形态及边缘；增强后病灶的强化特点；肺门及纵隔淋巴结的情况；使用Vitrea