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慢性阻塞性肺疾病诊治进展-----GOLD2011 定义 COPD是一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。 COPD药物研究最新进展 磷酸二酯酶抑制剂罗氟司特是选择性PDE4抑制剂，抑制肺内炎症和肺气肿。研究表明，COPD患者口服罗氟司特4周以上可明显减少痰内中性粒细胞数量和IL-8浓度，服用罗氟司特6个月或12个月可轻度改善COPD患者肺功能。 稳定期COPD处理 稳定期极重度COPD患者，无创通气应用更加广泛； 无创通气和长期氧疗的联合应用可能有效，可选择性应用于部分患者，特别是存在日间高碳酸血症患者； 无创通气能延长生存时间，但不能提高生活质量； COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者能够明确的从CPAP中获益，无论是生存时间还是住院的风险。 COPD急性加重定义 是指在COPD自然病程中发生的事件，特征为患者的基线呼吸困难、咳嗽和/或咳痰改变超过日常的波动范围，为急性发作，可能需要改变常规药物治疗。 GOLD 2006版 是一种急性事件，特征为患者的呼吸症状加重，超过日常的波动范围，且导致药物治疗的改变。 GOLD 2011修订版 COPD急性加重原因 COPD急性加重可由多种因素引起 其最常见因素上呼吸